В 2020 году в мире зафиксировано около 30 500 новых случаев анального рака. Возросла доля анального рака в структуре ВПЧ-ассоциированной патологии. В частности, в США он занимает 2 место. 
Структура новых случаев ВПЧ-ассоциированных раков у женщин и мужчин в США за 2021г.
 
.png)
 
Актуальность проблемы в Украине
В Украине Канцер-реестр демонстрирует данные, свидетельствующие о существенном росте доли заболевания раком прямой кишки и ануса среди женщин в возрасте от 55 лет, по сравнению с аналогичными показателями заболевания раком шейки матки. 
 
Половозрастные показатели заболеваемости
 
Причины анального рака
Более 90% анального рака возникает на фоне персистенции высокоонкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Ему предшествуют плоскоклеточные интраэпителиальные поражения тяжелой степени (HSIL), которые являются предраковыми изменениями и могут быть обнаружены с помощью цитологического скрининга. 
Какими документами регулируется скрининг анального рака?а
В 2024 году были изданы консенсусные клинические наставления IANS по скринингу анального рака. В них учитывались данные обширного исследования ANCHOR, четко продемонстрировавшего пользу лечения интраэпителиальной неоплазии ануса тяжелой степени (HSIL) для предупреждения анального рака у людей с ВИЧ. 
 
Скрининг анального рака
Анальный ПАП-тест (цитологическое исследование) – это тест для людей, у которых нет симптомов анального рака, но есть повышенный риск этого заболевания. 
В декабре 2024 года ДІЛА, первая среди частных медицинских лабораторий, внедрила анальный ПАП-тест методом жидкостной цитологии (SurePath BD).  
 
Показания к проведению исследования анальный ПАП-тест методом жидкостной цитологии (SurePath BD)
Консенсусные рекомендации Международного общества анальной неоплазии по скринингу анального рака1

*Совместное принятие решений определяется как процесс, в котором медицинский работник и пациент работают вместе, чтобы принять решение о предоставлении медицинской помощи. Оптимальное решение учитывает доказательную информацию об имеющихся вариантах, знания и опыт медицинского работника, а также ценности и предпочтения пациента.
**- пальцевой ректальный осмотр как составляющая скрининга проводится ПОСЛЕ взятия Пап-теста
МСМ – мужчины, имеющие секс с мужчинами
 
Как выполняется взятие биологического материала для Анального ПАП-теста
	
		
			| .png) |  Важно соблюдать правила подготовки: За 24 часа до взятия БМ избегать анального полового акта, клизм и спринцеваний, и использования любых местных препаратов. | 
	
 
 Техника взятия биологического материала (Процедура безболезненна, возможны незначительные неприятные ощущения). 
	- ввести щеточку Anex в задний проход на расстояние около 3 см;  
- на ручку щеточки приложить сильное боковое давление, вращая на 360 градусов, и медленно вытащить из анального канала;  
- после взятия БМ 10 раз ополоснуть щеточку в большем отверстии виалы SurePath BD, на последнем этапе энергично покрутить щеточку, чтобы дополнительно высвободить материал, отжать о бортики. 
 
Положение пациента для взятия биологического материала может зависеть от оборудования кабинета: в положении на боку на кушетке с изогнутой верхней ногой и т.д.  
 
	
		
			| 
 .png) 
 |  Взятие биологического материала не выполняется при наличии ректального кровотечения (кровянистых выделений из ануса). При наличии каких-либо анатомических изменений в области ануса (бородавок/папиллом, язв, геморроидальных узлов, плотно сжатого сфинктера) взятие БМ должно производиться врачом-проктологом. | 
	
 
 
Преимущества скрининга анального рака в ДІЛА
	- ДІЛА первая из частных лабораторий, которая внедрила «Анальный ПАП-тест методом жидкостной цитологии (SurePath BD)» в Украине. 
- Стандартизированная методика взятия БМ для анального ПАП-теста: оригинальная щеточка Rovers Anexs и виала SurePAth BD для жидкостной цитологии. 
- Жидкостная цитология является лучшим методом сохранения БМ. Это устраняет артефакты при высыхании и уменьшает количество фекального материала и бактерий, которые могут скрывать клеточные детали. 
- Полностью автоматизированная методика изготовления мазка. 
- Стандартизованное окрашивание по Папаниколау. 
- Опыт работы с жидкостной цитологией с 2015 года. 
	
		
			| Станьте партнером ДІЛА Выгодное сотрудничество и профессиональное развитие
 | Присоединиться | 
	
 
 
	
		
			| Лычний кабинет врача Управление профилем и результатами исследований
 | Присоединиться | 
	
 
 
	
		
			| Медицинское сообщество ДІЛА Обмен опытом и актуальные медицинские новости
 | Присоединиться | 
	
 
 
*В случае возникновения вопросов просим обращаться на горячую линию: 0 800 217 887
7:00 - 20:00