Загальна характеристика

Аутоімунний гепатит (АІГ) — це хронічне захворювання печінки невідомої етіології, яке може уражати будь-якого пацієнта незалежно від віку, статі та етнічної приналежності. На початковому етапі клінічний спектр захворювання значно варіює: від безсимптомного перебігу до гострої печінкової недостатності з масивним некрозом гепатоцитів. (EASL Clinical Practice Guidelines on the management of autoimmune hepatitis. Journal of Hepatology, August 2025, Vol. 83, Issue 2, Pages 453-501. (PMID: 40348684 / DOI: 10.1016/j.jhep.2025.03.017)

Ключові діагностичні акценти та зміна парадигми за матеріалами EASL (Європейська асоціація з вивчення захворювань печінки) 2025: https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(25)00173-4/fulltext
1. Аутоімунну етіологію ураження печінки не можна виключати у чоловіків, пацієнтів літнього віку або представників різних етнічних груп, якщо у них реєструється нез'ясований синдром цитолізу;
2. АІГ здатний перебігати як абсолютно безсимптомно (випадкова знахідка ізольованого підвищення АЛТ/АСТ при чек-апі), так і маніфестувати у вигляді гострого фульмінантного (блискавичного) гепатиту з масивним некрозом тканин, що часто імітує гостре токсичне або вірусне ураження печінки;
3.Підтверджено статус непрямої реакції імунофлуоресценції (IFT) як «золотого стандарту» для якісного визначення скринінгових аутоантитіл (ANA, ASMA, LC-1, anti-LKM-1). Нормальний рівень IgG у сироватці крові не виключає діагноз АІГ. У педіатричній практиці, а також під час фульмінантного захворювання у дорослих рівень IgG може залишатися в межах норми. Саме тому першочергове визначення профілю аутоантитіл методом IFT має критичне діагностичне значення.

Антинуклеарні антитіла (ANA HEp-2, IFT).
ANA — це гетерогенна група аутоантитіл, які помилково атакують власні компоненти ядер та цитоплазми клітин організму (нуклеїнові кислоти, гістони, білки ядерної мембрани). Тест виконується на спеціальній культурі людських клітин HEp-2, що дозволяє лікареві-лаборанту визначити характерний тип світіння під мікроскопом, а шляхом послідовних розведень сироватки — встановити фінальний титр (концентрацію) цих антитіл.
Клінічна ( діагностична) цінність за EASL 2025:
Перша лінія скринінгу: ANA залишаються головним, найбільш чутливим серологічним маркером для підтвердження аутоімунної природи гепатиту.
Важливість методу (IFT на HEp-2): оцінка титру та типу світіння (гомогенне, гранулярне) є обов'язковою. Водночас, звичайні ІФА-тести (ELISA) часто дають хибнонегативні результати на ранніх стадіях.
Діагностичний поріг: Титр ≥1:80 -1:160 дорослих та ≥ 1:20 у дітей є вагомим діагностичним критерієм, який включається у шкалу підрахунку балів АІГ.

«Згідно з рекомендаціями EASL та критеріями IAIHG, виявлення АNА у титр ≥1:80 у дорослих (та≥ 1:20 у дітей) є вагомим діагностичним маркером, який додає бали до шкали верифікації АІГ. Отримані результати вимагають обов'язкового зіставлення з гістологічним дослідженням (біопсією печінки), оцінкою інших аутоантитіл (ASMA, anti-LKM-1, anti-LC-1) та клініко-біохімічною картиною».

Тип біоматеріалу та способи взяття:

Тип БМ
венозна кров

Вартість послуг «Взяття біоматеріалу» не входить у вартість досліджень і сплачується окремо.

Правила підготовки

венозна кров

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):За 4 години Витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.

У лабораторному довіднику можна ознайомитися з докладним описом дослідження