Всемирный день борьбы с воспалительными заболеваниями кишечника

Всемирный день борьбы с воспалительными заболеваниями кишечника - это глобальное событие в сфере здравоохранения, которое отмечается ежегодно 19 мая с целью повышения осведомленности о воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) - болезни Крона и язвенном колите - во всем мире.  

Эти хронические заболевания, известные своим изнурительным воздействием на ЖКТ и давно являются загадкой для ученых, которые стремятся понять причины их возникновения и распространенность во всем мире. Целью основания этого дня является привлечение внимания медицинской общественности и общества в целом к проблемам организации оказания первичной и специализированной медицинской помощи больным язвенным колитом (ЯК) и болезнью Крона (БК). ВЗК не влияют на ожидаемую продолжительность жизни, но они значительно изменяют качество жизни. 

Что такое воспалительные заболевания кишечника?

​​​​​​​

Определение и характеристики

Воспалительные заболевания кишечника - это группа хронических заболеваний, характеризующихся деструктивным неспецифическим иммунным воспалением стенки кишечника. Основные формы: болезнь Крона (БК) и неспецифический язвенный колит (ЯК). В настоящее время медицинскому сообществу неизвестна точная причина их возникновения, но предполагается, что это может быть комбинация генетических, бактериальных и иммунных факторов. 

По данным ЕССО (Европейская организация по изучению БК и ВК) более 5 млн человек в мире болеет ВЗК. Распространенность зависит от расы, этнической принадлежности и географического расположения. Воспалительные заболевания кишечника являются распространенным хроническим заболеванием, которое поражает >0,7% американцев и является наиболее распространенным в северо-восточном регионе.

Статистика и распространенность

Согласно данным Европейской организации по изучению ХК и ВК (ЕССО): 

• Более 5 млн человек в мире болеют ВЗК 
• 1 человек из 1000 в Западной Европе страдает ВЗК 
• Чаще всего заболевание проявляется в возрасте 20-40 лет 

Клинические особенности течения ВЗК (Burisch J., 2014) 

Течение заболевания 

• Прерывистый характер с периодами обострений и ремиссий 
• 20-25% больных постоянно испытывают симптомы 
• 30-40% пациентов имеют осложнения на момент диагностики (в частности, стриктуры кишечника) 
• Еще у 30-40% развиваются осложнения в течение 10-15 лет после установления диагноза 

Симптомы ВЗК

Во время обострения ВЗК наиболее распространенными симптомами являются: 

• Боли в животе 
• Диарея 
• Кровавый стул 

​​​​​​​​​​​​​​

Возможны внекишечные проявления: 

• Поражение суставов 
• Кожные проявления 
• Проблемы с печенью 
• Офтальмологические нарушения 

Диагностика ВЗК

Этапы диагностики 

1. Первичный осмотр и клинические симптомы 

• Подозрение на воспалительное заболевание кишечника 
• Анализ скрининговых лабораторных исследований 

2. Дифференциальная диагностика 

• Исключение других заболеваний 
• Определение типа ВЗК (ХК или ВК) 
• Установление локализации поражения

​​​​​​​

Современные методы диагностики 

За последние несколько десятилетий был достигнут значительный прогресс в диагностике и лечении ВЗК, что улучшило качество жизни пациентов. Несмотря на то, что эндоскопия с биопсией остается золотым стандартом диагностики ВЗК, важным является использование клиницистами биомаркеров воспаления в крови, кале, моче и тканях кишечника. 

Неинвазивные маркеры 

1. Исследование кала на скрытую кровь (гемоглобин и трансферин), (наличие гемоглобина и трансферрина), выполняемое в ДІЛА современным иммунохроматографическим методом, не требующим диетарной подготовки.  
2. Кальпротектин – белок активной фазы, который связывает кальций и цинк и продуцируется полиморфноядерными нейтрофилами, моноцитами и плоским эпителием (кроме эпителия кожи). Кальпротектин выделяется в больших количествах с калом при повреждении слизистой оболочки кишечника, является маркером активности лейкоцитов и воспаления в желудочно-кишечном тракте. Исследование проводится путем измерения количества кальпротектина в кале с помощью иммуноферментного анализа со специфическими моноклональными антителами. 

​​​​​​​

Вывод

Постоянное воспаление приводит к прогрессирующему поражению пищеварительного тракта, что часто требует хирургического вмешательства и может вызвать серьезные осложнения, угрожающие жизни. Учитывая невозможность полного выздоровления, симптомы заболевания и их влияние на жизнь пациента могут быть минимизированы только соответствующим лечением. Определение факторов организма и влияния окружающей среды, способствующих развитию воспалительных заболеваний кишечника, является важной целью будущих исследований ученых. 

*В случае возникновения вопросов просим обращаться на горячую линию: 0 800 217 887
7:00 - 20:00