В рамках диагностического направления "Оценка антидиуретической функции" произошла замена исследования "Копептин с осмоляльностью сыворотки" на новые исследования:
- Комплекс №270 «Осмоляльность сыворотки»
- Комплекс №271 «Осмоляльность мочи»
Исследования предназначены для мониторинга водно-электролитного баланса пациента и будут полезны в практике врачей-эндокринологов, семейных врачей, терапевтов, нейрохирургов, нефрологов, реаниматологов, диетологов.
Исследования содержат определение основных маркеров водно-электролитного баланса организма:
Комплекс №270 «Осмоляльность сыворотки»
- Натрий
- Глюкоза в венозной крови натощак
- Мочевина
Комплекс №271 «Осмоляльность мочи»
- Натрий в моче
- Калий в моче
- Глюкоза в моче
- Мочевина
Осмоляльность/Осмолярность – в чем разница?
Осмоляльность – это мера общего количества химических веществ на килограмм растворителя, являющаяся показателем осмотического давления раствора.
Осмолярность – показатель, позволяющий оценить суммарный вклад разных растворенных веществ в осмотическое давление раствора.
Данные показатели близки и отличаются только способом выражения концентрации растворов – моляльной и молярной.
Осмоляльность – количество осмолов на 1 кг растворителя (чаще используется миллиосмоль на килограмм (мосмоль/кг).
Осмолярность – количество осмолов на 1 л раствора.
! Осмоляльность мочи – более точное измерение по сравнению с плотностью, имеющее большую информативность.
На осмоляльность больше влияют изменения концентрации низкомолекулярных веществ (особенно натрия, глюкозы и мочевины), в то время как на плотность существенно влияет наличие белка в моче.
Осмоляльность мочи зависит от количества осмотически активных частиц, выделяемых с мочой, независимо от их массы, размера или электрического заряда. От плотности мочи зависит только примерно.
Показания для назначения
- несахарный диабет центрального генеза (при подозрении на развитие состояния, обусловленного снижением секреции вазопрессина);
- дифференциальная диагностика несахарного диабета;
- нефрогенный несахарный диабет;
- психогенная полиурия;
- нарушение водного баланса (гипо- и гипернатриемия);
- синдром полидипсии;
- синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (вазопрессина);
- оценка концентрационной функции почек;
- оценка гидратационного состояния организма пациента
Кому нужно назначать исследование
Обследованию подлежат пациенты:
 |
при наличии полиурии; |
 |
при наличии полидипсии и желании пить холодную воду; |
 |
при нарушении работы желудочно-кишечного тракта: пониженном слюноотделении, гастритах, опущении желудка, запорах, колитах; |
 |
при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы: частый пульс, сердцебиение, артериальная гипотония; |
 |
при удельном весе мочи в ОАМ 1000-1010; |
 |
при необходимости или желании оценить свой «водный баланс» (достаточность гидратации). |
Интерпретация
| Моча | Осмоляльность | Состояние |
| Изоосмолярная | мочи~ крови | нормальный уровень гидратации: осмоляльность сыворотки 275 – 300 мОсм/кг Н2О норма. |
| Гипоосмолярная | моча < крови | несахарный диабет, чрезмерное употребление жидкости, ОПН, гломерулонефрит, острый тубулярный некроз |
| Гиперосмолярная | моча > крови | обезвоживание, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH), надпочечниковая недостаточность, глюкозурия, гипернатриемия, высокобелковая диета |
С условиями сохранения стабильности аналита, преА обработки и доставки в лабораторию – можно ознакомиться на сайте в разделах соответствующих исследований.
Преимущества новых исследований:
 |
Исследования, входящие в состав Комплексов, имеются в перечне услуг ДІЛА в отличие от большинства лабораторий в Украине. |
 |
Оптимальное соотношение сроков и стоимости выполнения исследования быстро и выгодно. |
 |
Комплексы позволяют выявить на ранних стадиях нарушение водного и электролитного баланса за одно посещение лаборатории. |
 |
Возможность врачу направить диагностический поиск в правильном направлении для быстрого решения клинической задачи и своевременно начать лечебно-профилактические мероприятия. |
 |
Позволяет пациенту избежать осложнений при прогрессировании нарушений водно-электролитного баланса. |
Преимущества выполнения исследований в ДІЛА:
 |
Аттестат аккредитации на соответствие требованиям стандарта ISO 15189:2022 (EN) присутствует для каждого исследования, которое входит в Комплекс №270 «Осмоляльность сыворотки», что является гарантией достоверности результатов исследования для врача и пациента при комплексном обследовании. |
 |
Пациент получает результат исследований, признанный в любой стране мира, поскольку ДІЛА имеет международную аккредитацию ISO 15189. |
 |
Архив биоматериала. Срок хранения – 30 дней. Наличие системы, обеспечивающей надежность хранения, быстрый и удобный поиск образцов биологического материала, из которого был выполнен заказ клиента, предусматривает проведение исследований для пациента из имеющегося биоматериала с услугой Дозаказ. |
 |
Международные стандарты компетентности и качества медицинских лабораторий (ISO 15189:2022), к которым относится ДІЛА, включают требование срочного уведомления о критических значениях. |
! ДІЛА информирует врача о критических для жизни пациента значении результатов исследования, что помогает в кратчайшие сроки назначить лечение или дополнительное обследование и предотвратить осложнения.
Бланк результата
! Несоблюдение условий подготовки может повлиять на результат.
С Инструкцией по подготовке к исследованию можно ознакомиться на сайте ДІЛА, по телефону Единой информационной службы: 0(800) 217 887, 0(800) 752180, а также получить Инструкцию в отделении ДІЛА.
Источники:
1. Наставления Минздрава на основе доказательной медицины. Созданы DUODECIM Medical Publications, Ltd.
1.1. Руководство 00506. Гипонатриемия. Автор: Timo Sane Редактор оригинального текста: Hanna Pelttari Дата последнего обновления: 2018-08-22: https://guidelines.moz.gov.ua/documents/2918?id=ebm00506&format=pdf
1.2. Руководство 00507. Гипернатриемия. Автор: Timo Sane Редактор оригинального текста: Hanna Pelttari Дата последнего обновления: 2018-08-22: https://guidelines.moz.gov.ua/documents/ 2918?id=ebm00507&format=pdf
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33620841/
3. https://www.gloshospitals.nhs.uk/our-services/services-we-offer/pathology/tests-and-investigations/osmolality/
4. https://emedicine.medscape.com/article/2088250-overview?form=fpf
5. https://www.clinlabnavigator.com/osmolality.html
6. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry. Edition 7
7. Фармацевтическая энциклопедия Украины
