Розширений субпопуляційний аналіз лімфоцитів крові (31 показник)

Діагностичний напрямок

Оцінка стану імунної системи

Загальна характеристика

Дане дослідження дозволяє охарактеризувати лімфоцитарну ланку клітинного імунітету: процентне співвідношення основних субпопуляцій, їх абсолютну кількість в крові, а також рівень активації. CD3+ - основний маркер Т-лімфоцитів. Т-клітинами називають велику групу лімфоцитів, остаточна диференціація яких проходить в тимусі. Вони беруть участь у противірусній імунній відповіді, алергічних реакціях уповільненого типу, реакції відторгнення трансплантата, забезпечують протипухлинний імунітет. Т-клітини можуть бути як виконавчими клітинами імунітету (т.зв. ефекторами, до них відносять цитотоксичні лімфоцити, CD8 +) так і регулювальниками імунної відповіді (хелперні лімфоцити, CD4 +). CD3 + CD16/56 + - цітолітичні Т-лімфоцити. На поверхні даних клітин присутні маркери, властиві як Т-лімфоцитам, так і NK-клітинам, тому дану субпопуляцію називають ТNK - лімфоцитами. Вони виявляють унікальний спектр властивостей: здатність до цитолизу (руйнуванню) вірус-інфікованих і онкогенних клітин з одного боку, і цитокіни-продукуючу активність з іншого. HLA-DR + - маркер пізньої і тривалої активації клітин. Позитивні по HLA-DR лімфоцити тривало циркулюють в крові, а експресія цього маркера найбільш повно відображає активаційний стан клітин. CD3 + CD4 + - Т-хелпери беруть участь в індукції специфічної імунної відповіді. Однією з важливих їх функцій є вироблення цитокінів, які впливають на всі ланки запального процесу, і можуть направляти імунну відповідь на переважно гуморальний або цитотоксичний шлях і регулювати його інтенсивність. CD3 + CD8 + - цітотоксичні Т-лімфоцити. Їх функція полягає у знищенні власних клітин, заражених вірусами, пухлинних клітин та ін. RCD3 + CD4 +/CD3 + CD8 + індекс являє собою співвідношення субпопуляцій Т-хелперів і Т-цитотоксичних лімфоцитів. На різних етапах запального процесу їх кількість у крові змінюється, але в нормі співвідношення не опускається нижче одиниці і не піднімається вище 2,5. Однак, при тяжких запальних, септичних процесах, на тлі імунодефіцитів (включаючи СНІД) і деяких аутоімунних захворювань даний показник значно відхиляється від нормального діапазону. CD3 + CD4 + CD8 + - т.зв. «подвійні позитиви». В нормі клітини з подібним фенотипом в кровотоці присутні в незначній кількості. Вони являють собою високодиференційовані клітини пам'яті, або ті клітини, які не пройшли негативну селекцію в тимусі. CD3 + CD4 - CD8 - т.зв. «подвійні негативи» - незрілі Т-лімфоцити, що не експресують ні маркер Т-хелперів, ні маркер Т-цитотоксичних клітин. Частка таких клітин серед інших Т-лімфоцитів дещо зростає під час активного виходу лімфоцитів з органів кровотворення, або при порушеннях функції тімуса. Часто левова частка даблнегативних Т-клітин є гамма / дельта-Е-клітинами. CD19 + - основний маркер В-лімфоцитів. Дані клітини є найважливішою ланкою гуморальної імунної відповіді. CD56/CD16 + - NK-клітини (натуральні кілери) являють собою особливу популяцію великих гранулярних лімфоцитів. Ці клітини здатні руйнувати клітини-мішені, інфіковані вірусами та іншими внутрішньоклітинними агентами, мутовані пухлинні клітини, а також будь-які інші клітини аллогенного або ксеногенного походження При аналізі результатів імунологічного обстеження повинні бути враховані наступні моменти: відповідність імунологічних зрушень клінічній картині на момент обстеження, глибина змін імунологічних показників щодо норми, дані анамнезу, проведене лікування і тривалість прийому препаратів.

Показання для призначення

1. Рецидивуючі інфекції, інфекційні захворювання з хронічним і затяжним перебігом.
2. Підозра на генетично обумовлений або набутий імунодефіцит.
3. Аутоімунні захворювання.
4. Алергічні захворювання.
5. Підозра на синдром набутого імунодефіциту (СНІД).
6. Онкологічні захворювання.
7. Обстеження реципієнтів до і після трансплантації органів, перед серйозними оперативними втручаннями, ускладнений перебіг післяопераційного періоду.
8. Контроль терапії цитостатиками, імунодепресантами та імуномодуляторами.

Маркер

Комплексна оцінка стану різних ланок імунітету в діагностиці первинних і вторинних імунодефіцитів, аутоімунних, лімфопроліферативних, інфекційних, гематологічних захворювань.

Клінічна значущість

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• див. Комплексну імунограму
• див. Комплексну імунограму

Інтерпретація:

• Див. вище.
• Див. вище.