Расширенный субпопуляционный анализ лимфоцитов крови (31 показатель)

Общая характеристика

Данное исследование позволяет охарактеризовать лимфоцитарное
звено клеточного иммунитета: процентное соотношение основных субпопуляций, их
абсолютное количество в крови, а также уровень активации. CD3+ - основной
маркер Т-лимфоцитов. Т-клетками называют большую группу лимфоцитов,
окончательная дифференциация которых проходит в тимусе. Они принимают участие в
противовирусном иммунном ответе, аллергических реакциях замедленного типа,
реакциях отторжения трансплантата, обеспечивают противоопухолевый иммунитет.
Т-клетки могут быть как исполнительными клетками иммунитета (т.н. эффекторами,
к ним относят цитотоксические лимфоциты, CD8+) так и регулировщиками иммунного
ответа (хелперные лимфоциты, CD4+). CD3+CD16/56+ - цитолитические Т-лимфоциты.
На поверхности данных клеток присутствуют маркеры, свойственные как
Т-лимфоцитам, так и NK-клеткам, поэтому данную субпопуляцию называют ТNK-
лимфоцитами. Они проявляют уникальный спектр свойств: способность к цитолизу
(разрушению) вирус-инфицированных и онкогенных клеток с одной стороны, и
цитокин-продуцирующую активность с другой. HLA-DR+ - маркер поздней и
длительной активации клеток. Позитивные по HLA-DR лимфоциты длительно
циркулируют в крови, а экспрессия этого маркера наиболее полно отражает
активационное состояние клеток. CD3+CD4+ - Т-хелперы принимают участие в
индукции специфического иммунного ответа. Одной из важных их функций является
выработка цитокинов, которые влияют на все звенья воспалительного процесса, и
могут направлять иммунный ответ на преимущественно гуморальный или
цитотоксический путь и регулировать его интенсивность. CD3+CD8+ -
цитотоксические Т-лимфоциты. Их функция состоит в уничтожении собственных
клеток, зараженных вирусами, опухолевых клеток и др. RCD3+CD4+/CD3+CD8+ индекс
представляет собой соотношение субпопуляций Т-хелперов и Т-цитотоксических
лимфоцитов. На разных этапах воспалительного процесса их количество в крови
меняется, но в норме соотношение не опускается ниже единицы и не поднимается
выше 2,5. Однако, при тяжелых воспалительных, септических процессах, на фоне
иммунодефицитов (включая СПИД) и некоторых аутоиммунных заболеваний данный
показатель значительно отклоняется от нормального диапазона. CD3+CD4+CD8+ –
т.н.«двойные позитивы». В норме клетки с подобным фенотипом в кровотоке присутствуют
в незначительном количестве. Они представляют собой высокодифференцированные
клетки памяти, либо те клетки, которые не прошли отрицательную селекцию в
тимусе. CD3+CD4-CD8 - т.н.«двойные негативы» - незрелые Т-лимфоциты, которые не
экспрессируют ни маркер Т-хелперов, ни маркер Т-цитотоксических клеток. Доля
таких клеток среди прочих Т-лимфоцитов несколько возрастает во время активного
выхода лимфоцитов из органов кроветворения, либо при нарушениях функции
тимуса.Часто львиная доля даблнегативных Т-клеток является
гамма/дельта-Е-клетками. CD19+ - основной маркер В-лимфоцитов. Данные клетки
являются важнейшим звеном гуморального иммунного ответа. CD56/CD16+  NK-клетки (натуральные киллеры) представляют
собой особую популяцию больших гранулярных лимфоцитов. Эти клетки способны
лизировать клетки-мишени, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными
агентами, мутировавшие опухолевые клетки, а также любые другие клетки
аллогенного или ксеногенного происхождения. При анализе результатов иммунологического обследования должны быть учтены следующие моменты: соответствие иммунологических сдвигов клинической картине на момент обследования, глубина изменений иммунологических показателей относительно нормы, данные анамнеза, проводимое лечение и длительность приема препаратов.

Показания для назначения

1. Рецидивирующие инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением.
2. Подозрение на генетически обусловленный или приобретённый иммунодефицит.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Аллергические заболевания.
5. Подозрение на синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД).
6. Онкологические заболевания.
7. Обследование реципиентов до и после трансплантации органов, перед серьёзными оперативными вмешательствами, осложнённое течение послеоперационного периода.
8. Контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами.

Маркер

Комплексная оценка состояния различных звеньев иммунитета в диагностике первичных и вторичных иммунодефицитов, аутоиммунных, лимфопролиферативных, инфекционных, гематологических заболеваний.

Клиническая значимость

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• см. Комплексную иммунограмму
• см. Комплексную иммунограмму

Интерпретация:

• См. выше.
• См. выше.