Комплекс №243 "Пренатальний скринінг І триместру (PAPP-A, вільн.β-ХГЛ) з розрахунком ризиків PRISCA"

Діагностичний напрямок

Обстеження вагітних

Загальна характеристика

ВАЖЛИВО! Дослідження можна замовити лише у відділенні за наявності Направлення від лікаря.

Якщо направлення від лікаря електронне, то оплата можлива онлайн або у відділенні ДІЛА.

Біохімічний скринінг I триместру вагітності, «подвійний тест» (вільна бета-субодиниця ХГЛ і РАРР-А) проводиться з метою оцінки ризику можливої хромосомних аномалій плоду (синдрому Дауна, Едвардса та Патау). 

При направленні заповнюється спеціальний бланк, в якому зазначаються індивідуальні дані вагітної (вік, вага, наявність додаткових факторів ризику) та результати УЗД (дата УЗД, КТР, кількість плодів, термін вагітності на УЗД). Для розрахунку комбінованого ризику I триместру (чутливість 90%) необхідні дані про товщину комірцевого простору (ТКП) та візуалізацію носової кістки. 

Термін вагітності та обмеження для розрахунку пренатального ризику 

Розрахунок графіку програмою PRISCA в І триместрі можливо провести: 

1. За даними ультразвукового дослідження (УЗД) – для розрахунку терміну вагітності використовується показник КТР (куприко-тім’яний розмір). Для проведення розрахунку значення КТР мають бути в діапазоні min 38 мм – max 81 мм. В залежності від значень КТР існують терміни можливого забору крові на біохімічні маркери (чим більше значення КТР, тим менше буде проміжок між УЗД та забором крові), а саме: 

• КТР=81 мм – забір крові можливий лише в день виконання УЗД 
• КТР=80 мм – забір крові можливий протягом 24 год від дати УЗД 
• КТР=78-79 мм – забір крові можливий протягом 48 год від дати УЗД 
• КТР=76-77 мм – забір крові можливий протягом 3-х діб 
• КТР=73-75 мм – забір крові можливий протягом 4-х діб 
• КТР=38-72 мм – забір крові можливий протягом 5-ти діб 

Рекомендовано повторити УЗД перед забором крові для проведення розрахунку ризику у разі проміжку більше 5-ти діб, оскільки показник розрахунку може бути не достовірним та не відповідати клінічній ситуації. 

2. За датою першого дня останньої менструації (ДОМ) / Переносу ембріона при екстракорпоральному заплідненні (ЕКЗ) тільки при одноплідній вагітності – для розрахунку терміну вагітності використовується дата першого дня останньої менструації. Термін вагітності має відповідати 10 тижн.+3 дн. – 13 тижн.+6 дн. на момент забору крові. 
   

Показання для призначення

вагітним у І триместрі. Дослідження проводиться у межах 10 тижнів + 3 дні – 13 тижнів + 6 днів вагітності. Оптимальні терміни проведення дослідження – від 11 до 13 тижнів вагітності.

Маркер

Оцінка ризиків хромосомних аномалій (синдромів Дауна, Едвардса та Патау)

Клінічна значущість

До складу комплексу входять:

• Розрахунок ризику хромосомних аномалій програмою PRISCA І триместру
• РАРР-А (для комплексу)
• Хоріонічний гонадотропін (вільна B-субодиниця, 8-13 тижн., І скринінг) (для комплексу)

Правила підготовки пацієнта