Діагностичний напрямок
Діагностика онкогематологічних захворювань
Загальна характеристика
Мінімальна резидуальна хвороба – це залишкова популяція лейкемічних клітин, яка може бути виявлена лише за допомогою високочутливих методів за умов, що під час світлової мікроскопії в кістковому мозку у пацієнта визначається не більше 5% бластних клітин за нормальних показників периферичної крові та відсутності екстрамедулярних вогнищ. До методів діагностики MRD відноститься імунофенотипування методом проточної цитометрії. Імунофенотипування - це аналітичний процес встановлення типу і ступеню експресії клітинами окремих маркерів, т.з. CD - «кластерів диференціювання» (мембранних і внутрішньоклітинних), характерних для певної лінії кровотворення. Проточна цитофлюоріметрія – метод імунофенотипування клітинних суспензій. Підхід до імунофенотипування пухлинних клітин заснований на використанні стандартизованого покрокового алгоритму консорціума EuroFlow ™ з використанням 10-12 кольорових панелей антитіл, що дозволяє ідентифікувати і повністю охарактеризувати клонально розширені популяції патологічних клітин та зробити висновки про відповідність отриманого фенотипу певній патології згідно класифікації ВОЗ. Для моніторингу резистентного пулу пухлинних клітин (MRD) під час та після терапії, застосовуються спеціалізовані протоколи детекції малоклітинної популяції на тлі регенеруючого гемопоезу. Дані протоколи дозволяють розмежувати нормальні клітини, що розвиваються (гематогони) та виявити залишкову популяцію клітин з пухлинним фенотипом.
Показання для призначення
1. Підтвердження реміссії та визначення глибини реміссії. 2. Виключення рецидиву захворювання.3.Контроль ефективності лікування.
Маркер
Імунологічні маркери клонових бласних клітин у хворих на В-ГЛЛ.
Клінічна значущість
1.Підтвердження реміссії та визначення глибини реміссії. 2. Виключення рецидиву захворювання.
Склад показників:
Цитоморфологічне дослідження
Діапазон вимірювань: до 100
Оцінка резидуального пулу пухлинних клітин методом проточної цитометрії при В-ГЛЛ (проточна цитометрія)
Діапазон вимірювань: до 100
Правила підготовки пацієнта
аспірат кісткового мозку
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
аспірат кісткового мозку
Біоматеріал для дослідження: Скло+ЕДТА без геля. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Система з ЕДТА без розподільного геля, 2,0 мл та цитологічні препарати (скельця) 3-10 шт. ПреА обробка перед транспортуванням: пробірку зберігати в холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 10 градусів, 24 год. Коментар: обов'язкова наявність спецнаправлення.
Інтерпретація:
- Висновки для цитологічного дослідження та імунофенотипування методом проточної цитометрії складають згідно із класифікацією ВООЗ 2017 року. Результат досліджень необхідно оцінювати з урахуванням клінічних, інструментальних та інших лабораторних даних.
