Общая характеристика
Без расчета СКФ
Данное исследование определяет концентрацию цистатина С и предназначено для индивидуального расчета СКФ врачем с использованием альтернативной формулы, а также для оценки функции почек у детей 0 - 1г.
Цистатин C — низкомолекулярный белок из семейства ингибиторов цистеиновых протеаз, который продуцируется всеми ядерными клетками организма с постоянной скоростью. Благодаря малой молекулярной массе он свободно фильтруется через клубочковую мембрану и полностью катаболизируется в проксимальных канальцах. В отличии от креатинина, уровень цистатина С не зависит от мышечной массы, физической активности или потребления белка. Локализация исключительно во внеклеточном пространстве и отсутствие канальцевой секреции обеспечивают быструю динамику его концентрации при нарушении фильтрационной способности почек. Это делает цистатин С более чувствительным и ранним маркером ухудшения функции почек как при остром повреждении, так и при хронической болезни почек (ХБП).
Наивысшая концентрация цистатина С наблюдается у новорожденных детей, что связано с физиологической незрелостью почек, однако к 2-летнему возрасту его уровень стабилизируется. Также небольшое транзиторное повышение цистатина С наблюдается у подростков 11–14 лет на фоне полового созревания.
При интерпретации результатов следует учитывать внепочечные факторы, которые могут влиять на сывороточную концентрацию цистатина С. В таких случаях оценка функции почек на основе креатинина или комбинированного исследования креатинин + цистатин С может быть более информативной:
Тиреоидная дисфункция: гипертиреоз повышает концентрацию маркера, тогда как гипотиреоз — снижает.
Глюкокортикоиды: терапия высокими дозами стероидов может повышать уровень цистатина С.
Воспалительные процессы: высокий уровень С-реактивного белка (СРБ) может вызывать транзиторное повышение показателя.
Онкопатология: при некоторых видах опухолей или лимфопролиферативных заболеваний уровень цистатина С может повышаться из-за высокого клеточного оборота.
Цистатин С не рекомендуется интерпретировать изолированно, поскольку максимальную диагностическую ценность имеют именно расчетные показатели СКФ за уровнем цистатина С.
Если необходимо получить готовый расчет СКФ, рекомендуется выбрать соответствующие лабораторные исследования с автоматическим определением СКФ:
Цистатин С со СКФ, CKiD U25, 1-25 лет;
Цистатин С со СКФ, CKD-EPI, 18+ лет;
Комплекс № 461.1 "Скорость клубочковой фильтрации: креатинин, цистатин C, CKiD U25, 1-25 лет".
Комплекс № 461 "Скорость клубочковой фильтрации: креатинин, цистатин C, CKD-EPI, 18+ лет"
Тип биоматериала и способы взятия:
| Тип БМ | ||||
|---|---|---|---|---|
| венозная кровь |
Правила подготовки
венозная кровь
В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования