Воспаление яичников: причины, симптомы, диагностика, диета

1. Что такое яичники?
2. Функции яичников и их важность для репродуктивного здоровья
3. Как болят яичники?
4. Причины воспаления яичников
5. Симптомы воспаления яичников
6. Выделения при воспалении яичников
7. Современная диагностика воспаления яичников
8. Лечение воспаления яичников
9. Диета при воспалении яичников
10. Оофорит и беременность
11. Как сохранить здоровье яичников?
12. Выводы
13. Популярные вопросы и ответы

Тянущая боль внизу живота, появляющаяся перед менструацией, или необычные выделения редко ассоциируются с чем-то серьёзным. Многие женщины терпят боль, полагая, что «само пройдёт», или же не обращают на это особого внимания, однако такие симптомы могут быть первыми признаками воспаления яичников.

Это одно из самых распространённых гинекологических заболеваний, которое без своевременного лечения может перейти в хроническую форму, привести к спайкам в малом тазу и осложнить беременность. В то же время на ранних стадиях воспаление хорошо поддаётся лечению.

Что такое яичники?

Яичники — это парный орган женской репродуктивной системы, размером примерно с большую миндалину. Они расположены в малом тазу по обе стороны от матки и соединены с ней маточными трубами. Вместе яичники и трубы называют придатками матки.

Функции яичников и их важность для репродуктивного здоровья

Яичники представляют собой парные половые железы, расположенные в области малого таза, отвечающие за репродуктивную функцию. Именно в них созревают яйцеклетки. Помимо этого, яичники вырабатывают половые гормоны, такие как эстрогены, андрогены, прогестины, и регулируют менструальный цикл женщины. В этой статье мы поговорим о заболеваниях, диагностике и лечении придатков у женщин.

Одним из отличий женской репродуктивной системы, по сравнению с мужской, является то, что на протяжении всей жизни у женщин не формируются новые яйцеклетки, а расходуются уже существующие. Поэтому после рождения в организме женщины остаётся около 400 000 половых клеток и ежемесячно расходуется не менее 20 из них, независимо от образа жизни, наличия или отсутствия беременностей и приёма контрацептивов. После наступления климакса выработка половых гормонов яичниками резко снижается.

Эти факты подчёркивают важность сохранения придатков здоровыми, своевременной диагностики заболеваний половых органов и лечения.

Как болят яичники?

Боль при воспалении яичников обычно ощущается внизу живота: с одной стороны, если воспаление одностороннее, или с обеих сторон, если поражены оба яичника. Часто боль отдаёт в поясницу, крестец, паховую область или бедро.

Характер боли зависит от формы заболевания:

• Острая форма: резкая, интенсивная боль, часто сопровождающаяся высокой температурой, ознобом и тошнотой.
• Хроническая форма: тупая, ноющая, тянущая боль, которая то ослабевает, то усиливается.

Боль обычно усиливается во время менструации, в период овуляции, после переохлаждения, физической нагрузки и во время полового акта.

Стоит помнить, что подобную боль могут вызывать также другие состояния: кисты яичников, аппендицит, внематочная беременность, заболевания почек и мочевого пузыря, эндометриоз. Поэтому по одному лишь характеру боли диагноз поставить невозможно. Необходим осмотр врача.

Важно! Если боль внезапная и очень сильная, сопровождается высокой температурой, рвотой, слабостью или потерей сознания, немедленно вызывайте скорую помощь.

Причины воспаления яичников

Хотя во время обращения к врачу многие пациенты называют причиной воспаления яичников простуду или переохлаждение, этот фактор является лишь провоцирующим. Переохлаждение может способствовать снижению местного или общего иммунитета, что будет способствовать активизации условно-патогенной микрофлоры и возникновению воспаления.

Возбудителями воспаления придатков в большинстве случаев является кишечная палочка, но также ими могут оказаться стрептококки и стафилококки, микобактерии туберкулёза и другие бактерии, попадающие в маточные трубы и яичники с кровотоком, лимфой или восходящим путём из влагалища.

В этих случаях провоцирующими факторами могут оказаться:

• секс без барьерного контрацептива и во время месячных;
• наличие хронического ЗППП у случайного или постоянного партнера при ослабленном иммунитете женщины;
• неудачно установленная внутриматочная спираль (ВМС);
• застой крови в области малого таза, связанный с редкой сексуальной близостью и малоподвижным образом жизни;
• несоблюдение процедур гигиены;
• раннее начало половой жизни (до 15 лет);
• возраст женщины до 25 лет;
• перенесённые ранее инфекции, передающиеся половым путём, или воспаление яичников;
• отсутствие использования презерватива;
• наличие полового партнёра с выявленной ИППП;
• послеродовые осложнения и операции на репродуктивных органах;
• изнурительные диеты, авитаминоз и ряд других факторов.

Но, фактически, беременные женщины не так сильно подвержены воспалению яичников благодаря загустению шеечной слизи, вследствие чего она приобретает дополнительные защитные бактерицидные функции.

Симптомы воспаления яичников

У большинства женщин воспаление яичников начинается с острой стадии и сопровождается интенсивными болями внизу живота. Реже симптомы имеют сглаженную форму в виде постоянной тянущей боли, которая усиливается во время месячных, овуляции или секса.

Длительный период таких болей указывает на возможность перехода заболевания в хроническую форму.

Поэтому при проявлении первых симптомов воспаления яичников необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы выявить причину заболевания на ранней стадии и избежать возможных осложнений.

Характерными симптомами воспаления придатков являются:

• резкая или тянущая боль внизу живота и в области поясницы;
• озноб и повышение температуры до 38–39 °С;
• тошнота и рвота во время острой стадии;
• затруднённое и болезненное мочеиспускание;
• нарушение менструального цикла и кровянистые выделения в его середине;
• снижение либидо и боль во время полового акта;
• обильные выделения из влагалища.

Выделения при воспалении яичников

Воспаление яичников часто связано с инфекцией, поднимающейся из влагалища и шейки матки. Поэтому изменения выделений являются одним из важных сигналов.

На что стоит обратить внимание:

• увеличение количества выделений;
• жёлтый, зеленоватый или сероватый цвет;
• гнойный или слизисто-гнойный характер;
• неприятный запах;
• примеси крови, особенно в середине цикла или после полового акта;
• зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов.

Характер выделений зависит от возбудителя. Например, при гонорее или хламидиозе выделения могут быть гнойными, а при бактериальном вагинозе часто появляется резкий неприятный запах. Однако по виду выделений определить возбудителя невозможно, необходимы лабораторные исследования (мазок, ПЦР-диагностика, бактериологический посев).

Важно! Иногда воспаление яичников протекает без заметных выделений, поэтому их отсутствие не означает, что всё в порядке.

Современная диагностика воспаления яичников

Диагностика воспалительных заболеваний яичников начинается с обращения к гинекологу и опроса, с помощью которого врач изучает болезнь в анамнезе, задавая вопросы в том числе об интимной стороне жизни пациента.

Гинекологический осмотр является обязательным этапом диагностики — он позволяет выявить изменения вагинальных выделений, болезненность в области придатков, характерную для воспаления, и другие важные признаки.

Комплекс диагностики, назначаемый врачом, обычно включает всестороннюю оценку состояния здоровья женщины. Лабораторные исследования можно сделать в Діла быстро и качественно:

• Общий анализ мочи;
• Общий развёрнутый анализ крови (31 показатель: автоматический геманализатор);
• Хорионический гонадотропин (свободная B-субъединица, 8-13 нед., I скрининг) при задержке месячных;
• Скрининг 7 ИППП — полуколичеств. для выявления возможного возбудителя инфекции;
• Микроскопия вагинальных выделений по критериям Хей-Айсон и шкале Ньюджента;
• Бактериологический посев + антибиотикограмма урогенитальных выделений (1 точка);
• Комплекс №73 «Интимное здоровье женщины»;
• трансвагинальная ультрасонография (УЗИ органов малого таза).

Для уточнения диагноза могут дополнительно применяться другие методы, включая гистероскопию, кольпоскопию, лапароскопию и пр.

Лечение воспаления яичников

Лечение оофорита всегда назначает врач-гинеколог после обследования. Схема лечения зависит от возбудителя, формы заболевания (острая или хроническая), тяжести состояния, возраста пациентки и планов относительно беременности.

К основным направлениям лечения относятся:

1. Антибактериальная терапия — основа лечения бактериального воспаления. Препарат подбирают с учётом возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, поэтому важны мазок и бактериологический посев с антибиотикограммой.
2. Обезболивающая и противовоспалительная терапия, помогающая уменьшить боль и воспаление.
3. Если причиной является инфекция, передающаяся половым путём, обследование и лечение необходимы также половому партнёру, иначе возможно повторное заражение.
4. Стационарное лечение. Необходимо при тяжёлом течении, высокой температуре, беременности, подозрении на гнойные осложнения, необходимости хирургического лечения или если амбулаторное лечение не помогает.
5. Хирургическое вмешательство. Применяется редко, при гнойных осложнениях (абсцесс, гнойное воспаление маточной трубы и яичника) или при неэффективности консервативной терапии. Часто выполняется малоинвазивно, лапароскопически.

Важно! Во время лечения следует ограничить половые контакты, избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, не посещать баню и сауну, не принимать горячих ванн и не проводить согревающих процедур без разрешения врача. При остром воспалении согревание может усугубить процесс.

После завершения терапии рекомендуется контрольное обследование (УЗИ, мазки и исследования по назначению врача), чтобы убедиться, что возбудитель устранён.

Лекарственные препараты

1. Антибактериальную терапию применяют для лечения бактериальных инфекций. Выбор препарата зависит от локализации и тяжести инфекционного процесса, вероятного возбудителя, результатов бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам. Самостоятельное применение антибиотиков, изменение назначенной схемы или преждевременное прекращение лечения могут привести к неэффективности терапии и способствовать развитию и распространению устойчивости к антибиотикам.
2. Нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают боль и воспаление, снижают температуру.
3. Спазмолитики — помогают при спастической боли.
4. Противогрибковые препараты назначают при наличии подтверждённого или предполагаемого грибкового поражения. Выбор препарата зависит от локализации инфекции, вида возбудителя и, по показаниям, его чувствительности к противогрибковым средствам.
5. Пробиотики, витамины и другие вспомогательные средства могут дополнять основное лечение при необходимости. Их назначение зависит от индивидуальных особенностей и самочувствия.

Почему нельзя лечиться самостоятельно:

• симптомы оофорита схожи с другими заболеваниями, некоторые из которых требуют неотложной помощи;
• неправильно подобранный препарат маскирует симптомы, но не устраняет причину;
• воспаление без адекватного лечения может привести к спайкам, непроходимости маточных труб и бесплодию;
• некоторые препараты противопоказаны при беременности, кормлении грудью или при определённых хронических состояниях.

Диета при воспалении яичников

Диета при воспалении яичников назначается врачом, с учётом характера заболевания, индивидуальных потребностей и возрастных факторов. Однако, в целом необходимо учитывать, что питание должно способствовать укреплению иммунитета, улучшению обмена веществ и недопущению застоя в кишечнике.

Следует избегать употребления сладких кондитерских изделий, соли и углеводов. Рекомендуемая калорийность пищи составляет не более 2300 ккал в сутки.

В период острого течения заболевания необходимо уделять повышенное внимание восстановлению полезной микрофлоры кишечника и влагалища, употребляя кисломолочные продукты с содержанием бифидо- и лактобактерий. Это прежде всего кефир, ряженка, йогурты.

Хорошей добавкой к ним станут 1,5–2 литра напитков в виде некрепкого зелёного чая, несладких компотов с содержанием сухофруктов и шиповника или негазированная очищенная вода.

Способствуют восстановлению организма свежевыжатые соки (фреши) из тыквы, моркови, яблок, цитрусовых, гранатов, натуральный томатный, смородиновый и другие, особенно те, что богаты витамином С.

Регулярной работе кишечника и недопущению застоя кала способствует включение в рацион большого количества клетчатки, содержащейся в отварных и тушёных овощах, таких как белокочанная и цветная капуста, свёкла, морковь, картофель, брокколи, кабачки, баклажаны и другие продукты.

Из продуктов с высоким содержанием белка предпочтение отдаётся нежирным видам мяса и рыбы, таким как говядина, индейка, кролик, хек, путассу и др.

Продукты, полезные при воспалённых придатках:

• овощи с большим содержанием клетчатки (капуста, морковь, свёкла и др.);
• каши из цельных злаков (пшеница, овёс, нешлифованный рис);
• тёмный хлеб с отрубями;
• пророщенные злаки;
• орехи;
• сухофрукты;
• кисломолочные продукты;
• не подслащенные дополнительно компоты, фруктовые и овощные фреши;
• цитрусовые.

Продукты, употребление которых нежелательно во время воспаления яичников:

• алкоголь;
• кондитерские изделия;
• кофе, какао, шоколад;
• поваренная соль в большом количестве;
• соления, соусы и маринады, особенно заводские;
• усилители вкуса, красители, ароматизаторы, эмульгаторы и другие химические добавки, влияющие на структуру яйцеклеток.

Оофорит и беременность

Воспаление, особенно хроническое или повторное, способно приводить к образованию спаек, нарушению проходимости маточных труб и снижению функции яичников. Это повышает риск бесплодия и внематочной беременности.

Как планировать беременность после оофорита:

• пройти полное обследование и убедиться, что воспаление вылечено;
• при необходимости проверить проходимость маточных труб;
• пройти обследование на ИППП вместе с партнёром;
• сделать УЗИ органов малого таза и получить консультацию гинеколога.

Оофорит во время беременности встречается редко, но инфекция органов малого таза во время беременности может быть опасной для мамы и ребёнка. Поэтому при боли внизу живота, повышении температуры или необычных выделениях следует немедленно обратиться к врачу. Препараты для лечения врач подбирает индивидуально, с учётом срока беременности и безопасности для плода. Принимать лекарства самостоятельно беременным ЗАПРЕЩЕНО.

Важно! Сильная боль внизу живота и задержка менструации могут быть признаками внематочной беременности. Это неотложное состояние, требуется срочная медицинская помощь.

Как сохранить здоровье яичников? — советы врачей

1. Проходите профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в год, даже если вас ничего не беспокоит.
2. Используйте барьерные методы контрацепции при нерегулярном партнёре — это снижает риск ИППП.
3. Проходите обследование на ИППП, особенно при смене партнёра или планировании беременности. Многие инфекции долгое время протекают без симптомов.
4. Лечите инфекции и гинекологические заболевания своевременно и до конца, не прерывайте курс после улучшения самочувствия.
5. Соблюдайте интимную гигиену, но избегайте чрезмерного спринцевания и агрессивных средств, нарушающих микрофлору.
6. Не переохлаждайтесь. Холод не является прямой причиной воспаления, но снижает иммунитет и может спровоцировать обострение.
7. Ведите активный образ жизни. Движение предотвращает застой крови в малом тазу.
8. Питайтесь сбалансированно, избегайте изнурительных диет.
9. Откажитесь от курения и не злоупотребляйте алкоголем.
10. Следите за циклом. Задержки, изменение характера месячных или боль в середине цикла — повод обратиться к врачу.
11. Управляйте стрессом и высыпайтесь, ведь хронический стресс и недосыпание влияют на гормональный баланс.

Выводы

Воспаление яичников схоже по своим симптомам со многими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, поэтому при первых признаках необходимо своевременно обращаться к врачу за консультацией, не допуская развития осложнений и перехода процесса в хроническую стадию.

Для профилактики заболеваний необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога и следовать правилам гигиены, заботиться о сексуальном здоровье (использовать барьерные методы контрацепции для снижения риска инфекций, передаваемых половым путём, а также своевременно проходить тестирование при наличии показаний), стараться вести активный образ жизни, стремиться отказаться от вредных привычек и соблюдать правила здорового питания.

Хотя в большинстве случаев лечение воспалений придатков проходит в домашних условиях, однако тяжёлые формы требуют стационарного лечения. Следует помнить, что самолечение в этих случаях недопустимо. Лекарства, физиотерапевтические процедуры и диета назначаются врачом после лабораторных исследований и диагностики.

Популярные вопросы и ответы