Кортизол (в сыворотке)

Общая характеристика

Кортизол - стероидный гормон, вырабатывающийся пучковой зоной коры надпочечников. Секреция кортизола стимулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) передней доли гипофиза. В крови связан с белками. Составляет 75 - 90% кортикоидов, циркулирующих в крови. Метаболизируется в печени. Лишь 10 % кортизола в крови находится в свободном состоянии и выделяется с мочой в неизмененном виде. Основной эффект заключается в системной регуляции обмена веществ и электролитного баланса. При интерпретации лабораторных результатов определения кортизола необходимо учитывать, что он является стрессовым гормоном и на его уровень в крови существенно может повлиять общее психосоматическое состояние пациента, поэтому целесообразно оценивать суточную экскрецию гормона в моче. У здоровых людей содержание кортизола максимально в утренние часы (6.00-8.00) и в 2-5 раз ниже в 22.00-24.00. Суточный ритм выделения кортизола нарушается у пациентов с синдромом Кушинга и во время беременности. Нормальные показатели кортизола при троекратном исследовании позволяют исключить нарушения функционирования системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников.

Показания для назначения

1. Диагностика гипо -и гиперкортицизма.
2. Диагностика адреногенитального синдрома.
3. Диагностика нарушений менструального цикла, эндокринного бесплодия, невынашивания беременности.
4. Артериальная гипертензия.
5. Мышечная слабость.
6. Преждевременное половое развитие.
7. Остеопороз.
8. Длительное лечение кортикостероидами аутоиммунных и аллергических заболеваний.
9. Острая инфекция, шок, стресс, травматическая и ожоговая болезни.

Маркер

Маркер нарушений регулирующей функции гипофиза и глюкокортикоид-синтезирующей функции надпочечников.

Клиническая значимость

Состав показателей:

Кортизол (в сыворотке)

Morning (7 - 10 hours) 4.30 - 22.40
Afternoon (15-17 hours) 3.09 - 16.66
In the study of cortisol after 10.00 interpretation of results only holds the doctor (reference values given in medical textbooks)

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Амфетамины, кортикотропин, кортизон-ацетат, гидрокортизон, интерферон-(гамма), метоксамин, никотин, контрацептивы, эстрогены, фуросемид, инсулин, аспирин, атропин, налоксон, ранитидин, спиронолактон
• Аминоглютетимид, беклометазона валерат, метилпреднизолон, барбитураты, дексаметазон, эфедрин, индометацин, кетоконазол, лабеталол, леводопа, морфин, нифедипин, оксазепам, правастатин, преднизолон, рифампицин, глюкокортикоиды.

Интерпретация:

• Синдром Кушинга, поздние сроки беременности, стресс, состояние гипогликемии, сочетанная форма синдрома поликистозных яичников, гипертиреоз, гипотиреоз. Ожирение, депрессия, декомпенсированный сахарный диабет. Эктопический АКТГ-синдром.
• Болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром), гипопитуитризм. Гипотиреоз. Гепатит, цирроз печени.