Общая характеристика
Стероидный андрогенный гормон.
Образуется в яичках, коре надпочечников, яичниках, печени, коже, подкожной жировой клетчатке (внегонадный тестостерон).
Синтез тестостерона контролируется лютеинизирующим гормоном передней доли гипофиза.
У мужчин тестостерон – главный андроген.
Является основным анаболическим гормоном для соматических тканей.
Обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения.
У мальчиков наблюдается выраженное повышение гормона в 3 и 4 периодах пубертатного развития.
У взрослых мужчин пик приходится на утреннее время, снижается к вечеру.
Примерно 97-99 % гормона циркулирует в крови в связанном состоянии: около 54 % - в связи с альбумином, около 44 % - в связи с глобулином, связывающим половые гормоны (ССГ), и только около 1-3 % тестостерона находится в несвязанной, свободной форме.
В печени происходит инактивация тестостерона и его превращение в 17-КС.
В женском организме тестостерон служит субстратом для образования эстрогенов, стимулирует предовуляторный выброс ЛГ.
Участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза. Наблюдаются циклические колебания тестостерона во время менструального цикла. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.
Показания для назначения
У женщин составляющая диагностики:
- гиперандрогении, как причины овуляторной дисфункции, бесплодия, невынашивания беременности,
- СПКЯ,
- неклассическая форма врожденной гиперплазии коры надпочечников,
- стромальный гипертекоз яичников,
- гиперандрогенных дерматопатий: алопеции, акне, жирной себореи и гирсутизма,
- гормон-продуцирующих опухолей яичников и надпочечников
- мониторинг терапии антиандрогенами.
У мужчин:
- составляющая диагностики гипогонадизма, бесплодия, эректильной дисфункции, снижения либидо, гормон-продуцирующих опухолей гонад и надпочечников,
- мониторинг андроген-заместительной и антиандрогенной терапии.
У мальчиков:
- составляющая диагностики преждевременного полового созревания, задержки полового развития.
Маркер
Маркер андрогенного статуса организма
Клиническая значимость
2. Оценка состояния у мальчиков с задержкой или преждевременным половым созреванием.
3. Мониторинг тестостерон-заместительной терапии, антиандрогеновой терапии (например, используемой при раке простаты, преждевременном половом созревании, лечении идиопатического гирсутизма и др.)
4. Диагностика гиперандрогений у женщин (СПКЯ, неклассическая форма врожденной гиперплазии коры надпочечников, гиперандрогенные дерматопатии, андроген-продуцирующие опухоли).
5. Оценка полового развития у детей с неопределенным полом.
6. Диагностика андроген-секретирующих опухолей.
Состав показателей:
Тестостерон общий
Диапазон измерений: 0.35 - 111
Единица измерения: Наномоль на литр
Референтные значения:
Tanner Stages I stage <0.24-1.75 II stage <0.24-7.50 III stage 0.35-26.23 IV stage 2.35-26.77 V stage 2.36-3.70
Tanner Stages I stage <0.24-1.75 II stage <0.24-7.50 III stage 0.35-26.23 IV stage 2.35-26.77 V stage 2.36-3.70
Tanner Stages I stage <0.24-1.75 II stage <0.24-7.50 III stage 0.35-26.23 IV stage 2.35-26.77 V stage 2.36-3.70
Tanner Stages I stage <0.24-1.75 II stage <0.24-7.50 III stage 0.35-26.23 IV stage 2.35-26.77 V stage 2.36-3.70
Tanner Stages I stage <0.24-1.75 II stage <0.24-7.50 III stage 0.35-26.23 IV stage 2.35-26.77 V stage2.36-3.70
Tanner Stages I stage <0.24-1.75 II stage <0.24-7.50 III stage 0.35-26.23 IV stage 2.35-26.77 V stage2.36-3.70
Tanner Stages I stage <0.24-2.47 II stage <0.24-1.66 III stage <0.24-1.30 IV stage <0.24-1.61 V stage 0.41-2.1
Tanner Stages I stage <0.24-2.47 II stage <0.24-1.66 III stage <0.24-1.30 IV stage <0.24-1.61 V stage 0.41-2.1
Постменопауза: <1.7
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Антиспастические препараты, барбитураты, кломифен, эстрогены, комбинированные гормональные контрацептивы.
- Антиандрогенsы, глюкокортикоїди, этанол, глюкоза, диэтилстилбестрол, дигиталис, дигоксин (женщины), кетоконазол, метопролол, метирапон, фенотиазины, спиронолактон, тетрациклин.
Интерпретация:
- У женщин:
- СПКЯ;
- врожденная гиперплазия коры надпочечников;
- андроген-продуцирующие опухоли надпочечинков и яичников
У мужчин:
- тестостерон-продуцирующие опухоли гонад и надпочечников;
- синдром тестикулярной феминизации
У детей:
- преждевременное половое развитие - У женщин:
- менопауза, преждевременная яичниковая недостаточность
У мужчин:
- первичный или вторичный гипогонадизм;
- миотоническая дистрофия;
- печеночная недостаточность
У детей:
- задержка полового развития