Тиреотропный гормон (ТТГ). Высокочувствительная, биотин-независимая методика

Общая характеристика

Тиреотропный гормон (ТТГ) - гликопротеид, вырабатывается передней долей гипофиза. Является основным регулятором функции щитовидной железы. Контролируется тиреотропин–рилизинг гормоном гипоталамуса и тиреоидными гормонами.Тиреотропный гормон оказывает стимулирующее влияние на щитовидную железу, приводящее к увеличению синтеза трийодтиронина и тироксина.

Показания для назначения

1. Оценка функции щитовидной железы (скрининговое исследование).
2. Контроль эффективности тиреостатической терапии при тиреотоксикозе.
3. Контроль эффективности супрессивной терапии при узловом зобе, раке щитовидной железы.
4. Контроль эффективности заместительной терапии первичного и послеоперационного гипотиреоза.
5. Оценка реакции при введении тиреотропин-рилизинг гормона.
6. Дифференциальная диагностика причин нарушений менструального цикла, бесплодия, невынашивания, гирсутизма.
7. Галакторея и повышение уровня пролактина (как следствие гипотиреоза).
8. Дифференциальная диагностика нарушений полового развития.
9. Задержка физического и психического развития у детей.
10. Диагностика причин нарушений ритма, гипертензии.
11. Мониторинг назначения фармакологических доз йода (амиодарон, рентгеноконтрастные средства, содержащие йод).
12. Алопеция.

Маркер

Маркер функционального состояния гипофиза и щитовидной железы.

Клиническая значимость

Состав показателей:

Тиреотропный гормон (ТТГ). Высокочувствительная, биотин-независимая методика

Новорожденные:
пуповинная кровь 1.3 - 20 
доношенные (1 сутки) 1.3 - 19 
доношенные (2-3 сутки) 1.1 - 17

Для беременных (все триместры):
0,2-3,5

Для беременных (все триместры):
0,2-3,5

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Амиодарон, бензеразид, галоперидол, литий, анальгин, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонин, метоклопрамид, ловастатин, метимазол, морфин, фенотиазины, рифампицин, 131I (йод), физическая нагрузка.
• Бромкриптин, карбамазепин, кортикостероиды, допамин, гепарин (в/в введение), леводопа, фентоламин, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронин, йодиды, бета-адреномиметики, наличие аутоантител к ТТГ. Интерференция между применением контраста для ангиографии флуоресцеина и величинами определяемых в образцах крови тиреотропного гормона в случае, если забор этих образцов произошел в период времени до 72 часов после введения контраста. В образцах крови, содержащих остаточные количества флуоресцеина, могут наблюдаться ложно-заниженные результаты ТТГ (менее 0,01 мл МЕ/л), что актуально в процессе мониторинга за пациентами, прооперированными по поводу рака щитовидной железы и получающими супрессивные дозы тироксина.

Интерпретация:

• Первичный гипотиреоз, ТТГ-секретирующая опухоль гипофиза, эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы), резистентность к гормонам щитовидной железы, тяжелые соматические и психические заболевания, гестоз, гемодиализ, физические нагрузки.
• Первичный гипертиреоз, вторичный гипотиреоз, субклинический гипертиреоз, автономная секреция гормонов щитовидной железы, экзогенная терапия гормонами щитовидной железы, тяжелые общие заболевания в пожилом возрасте, голодание, психологический стресс.