Общая характеристика
Программа позволяет выявить рецидив и метастазирование дифференцированого рака после тиреоидэктомии и проводить мониторинг эффективности лечения
Показания для назначения
Мониторинг дифференцированого рака после тиреоидэктомии с целью выявления рецидива заболевания и метастазирования
Маркер
ТТГ и Т4 своб. - Маркер функционального состояния гипофиза и щитовидной железы.Тиреоглобулин - Онкомаркер дифференцированного рака щитовидной железы.
Клиническая значимость
- Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)
- Тиреоглобулин (ТГ)
- Тиреотропный гормон (ТТГ). Высокочувствительная, биотин-независимая методика
- Тироксин свободный (Т4 своб.)
В состав комплекса входят:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Уровень ТТГ повышают: Амиодарон, бензеразид, галоперидол, литий, анальгин, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонин, метоклопрамид, ловастатин, метимазол, морфин, фенотиазины, рифампицин, 131I , физическая нагрузка.
Уровень Т4 своб - амиодарон, пропранолол, фуросемид, амфетамины, гепарин, даназол, вальпроевая кислота, аспирин, эритропоэтин.
ТГ-Манипуляции на щитовидной железе.
АТТГ-Не обнаружена. - Уровень ТТГ понижают: Бромкриптин, карбамазепин, кортикостероиды, допамин, гепарин (в/в введение), леводопа, фентоламин, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронин, йодиды, бета-адреномиметики, наличие аутоантител к ТТГ. Интерференция между применением контраста для ангиографии флуоресцеина и величинами определяемых в образцах крови Тиреотропного гормона в случае, если забор этих образцов произошел в период времени до 72 часов после введения контраста. В образцах крови, содержащих остаточные количества флуоресцеина, могут наблюдаться ложно-заниженные результаты ТТГ (менее 0,01 мл МЕ/л), что актуально в процессе мониторинга за пациентами, прооперированными по поводу рака ЩЖ и получающими супрессивные дозы тироксина.
Уровень Т4 своб: фенобарбитал, глюкокортикоиды, дофамин, сульфаниламиды, производные сульфанилмочевины, антиконвульсанты (карбамазепин, фенитоин), метадон, рифампицин, ранитидин.
ТГ-Наличие аутоантител к тиреоглобулину.
АТТГ-Не виявлена.
Интерпретация:
- У пациентов, прошедших тиреоидэктомию и аблативную терапию радиойодом остаточной ткани щитовидной железы (удаление остаточной ткани, адъювантная терапия или лечение), статус «без заболевания» включает:
• отсутствие клинических признаков опухоли;
• отсутствие визуализационных данных опухоли - поглощения изотопа по результатам радиоизотопного сканирования и УЗИ шеи;
• низкие уровни ТГ в сыворотке крови во время супрессии ТТГ (TГ <0,2 нг / мл) или после стимуляции (TГ <1 нг / мл) при отсутствии интеферирующих антител.
