Комплекс №117 "Проверься: биохимия крови, общий анализ крови и мочи"

Общая характеристика

Исследования, входящие в состав данного комплекса, позволяют провести первичную оценку основных показателей функционального состояния организма - системы кроветворения, печени, почек, углеводного обмена, провести оценку сердечно-сосудистого риска и дефицита витамина D. За счет геномных и негеномных механизмов D-эндокринная система участвует в регулировании гомеостаза кальция и фосфатов в кровообращении, а именно
• 1,25(ОН)2D поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании.
• дефицит и недостаточность витамина D вызывает снижение абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в результате чего повышается уровень Паратгормона, возникает вторичный гиперпаратиреоз, при котором общий уровень кальция в сыворотке крови находится в пределах нормы за счет мобилизации кальция из костной ткани и повышенного выведения фосфатов почками. Опосредованное Паратгормоном повышение активности остеокластов вызывает снижение минеральной плотности костной ткани, вследствие чего развиваются остеопения и остеопороз.
• витамин D способствует как мобилизации кальция в кости, так и при его норме в сыворотке крови оказывает резорбтивный эффект, за счет воздействия на функциональную активность остеобластов и остеоцитов для поддержания уровня кальция и фосфатов в плазме крови.
• у детей грудного и дошкольного возраста дефицит вит D вызывает рахит, характеризующийся множественными деформациями костей. У взрослых вследствие дефицита вит D возникает остеомаляция.
Таким образом, изменения уровня ионизированного кальция в крови могут быть косвенным признаком нарушений статуса витамина D.

Показания для назначения

Лабораторное обследование при профилактическом медицинском осмотре - основные показатели функционального состояния организма, сердечно-сосудистого риска, риска недостаточности витамина D

Маркер

Маркер анемии, бактериального или вирусного патологического процесса, нарушения углеводного обмена, нарушения функции печени, почек, сердечно-сосудистого риска, риска недостаточности витамина D

Клиническая значимость

В состав комплекса входят:

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST)
• Билирубин общий (tBIL)
• Глюкоза в венозной крови натощак
• Общий анализ мочи
• Общий белок
• Общий развернутый анализ крови (31 показатель: автоматический геманализатор)
• Кальций ионизированный
• Креатинин
• Мочевина
• Общий холестерин
• Холестерин липопротеидов низкой плотности (бета - липопротеиды)

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• ОБЩИЙ РАЗВЕРНУТЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ – гемоглобин У заядлых курильщиков вследствие образования функционально неактивного HbCO. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ - Эритроциты: антикоагулянты, амфотерицин, аспирин, индометацин, сульфаниламиды, препараты для рентгенографии. Лейкоциты: аллопуринол, ампициллин, аспирин, героин, канамицин, соли железа. Цвет: желто-оранжевый: витамины группы В, фурагин; розовый: антипирин, аспирин; красно-коричневый: метронидазол, сульфаниламиды, препараты на основе толокнянки. Относительная плотность мочи: Маннитол (в/в), декстран, рентгеноконтрастные средства.рН: адреналин, никотинамид, бикарбонаты; ГЛЮКОЗА КРОВИ - АКТГ, анаболические стероиды, аспарагиназа, бета-адреномиметики (альбутерол, изопротеренол, тербуталин), кофеин, кальцитонин (лосося), кортикостероиды, диазоксид, диуретики, допамин, адреналин, эстрогены, фруктоза, глюкагон, индометацин, карбонат лития, морфин, никотиновая кислота, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, теофиллин, тиабендазол, тироксин. АЛТ , АСТ- Гепатотоксические медикаменты и препараты, вызывающие холестаз. ОБЩИЙ БЕЛОК - Анаболические стероиды, андрогены, клофибрат, кортикостероиды, кортикотропин, адреналин, инсулин, прогестерон, препараты щитовидной железы. КРЕАТИНИН - Нефротоксические препараты МОЧЕВИНА - Кортикостероиды, нефротоксические препараты, тетрациклин, избыток тироксина. ХОЛЕСТЕРИН - Амиодарон, андрогены, катехоламины, хенодезоксихолевая кислота, циклоспорин, дисульфирам, диуретики (небольшое влияние), эргокальциферол в высоких дозах, этретинат, глюкокортикостероиды, изотретиноин, леводопа. ЛПНП - Андрогены, бета-блокаторы, катехоламины, хенодезоксихолевая кислота, циклоспорин, даназол, диуретики, этретинат, глюкокортикостероиды, изотретиноин, прогестины. КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ - Снижение рН плазмы, гидрохлортиазид (при длительном применении), литий
• МОЧА .рН: аскорбиновая кислота, кортикотропин, метионина . ГЛЮКОЗА КРОВИ - Ацетаминофен (токсические дозы), бета-адреноблокаторы, антигистаминные препараты, аспирин (токсические дозы), безафибрат, каптоприл, ципротерон, дизопирамид, этанол, фенилфлюрамин, аналоги гуанетидина, марихуана, ингибиторы МАО, спиронолактон. АЛТ -Аспирин, циклоспорин, фенотиазины, интерферон.. ОБЩИЙ БЕЛОК - Аллопуринол, эстрогены. КРЕАТИНИН -Глюкокортикоиды. КРЕАТИНІН - Нефротоксичні препарати СЕЧОВИНА - Кортикостероїди, нефротоксичні препарати, тетрациклін, надлишок тироксину. ХОЛЕСТЕРИН - Аминосалициловая кислота, аспарагиназа, карбутамид, холестирамин, кломифен, клонидин, колестипол, ципротерона ацетат, доксазоцин, эстрогены, фенфлюрамин, дериваты фибриновой кислоты (например, клофибрат, гемфиброзил), ловастатин, правастатин, симвастатин, гидралазин, интерферон, кетоконазол (высокие дозы), ниацин, неомицин, празозин, пробукол, тироксин. ЛПНП - Аминосалициловая кислота, холестирамин, колестипол, ципротерона ацетат, доксазолин, эстрогены, производные фибриновой кислоты (клофибрат, гемфиброзил), ловастатин, правастатин, симвастатин, интерферон, кетоконазол (высокие дозы), неомицин, ниацин, празозин, пробукол, терацозин, тироксин. КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ - Противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид (первоначальное действие), повышение ионной силы и рН плазмы

Интерпретация:

• Отклонение какого-либо показателя от референсных значений требует дальнейшего углубленного обследования