Общая характеристика
Анализ мочи является важным и информативным исследованием в клинической практике. Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых людей. Исследование мочи проводится с диагностической целью и для контроля эффективности проводимого лечения. Общий анализ мочи включает определение физико-химических свойств (прозрачность, рН, относительная плотность), микроскопию осадка, изучение патологических компонентов (белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные пигменты, кровь).
ВАЖНО! На качество исследования влияет соблюдение требований к сдаче мочи и условия ее транспортировки.
МЛ ДІЛА рекомендует транспортировать мочу для выполнения исследования «Общий анализ мочи» в контейнере Vacuette с консервантом, который можно заранее приобрести в отделениях ДІЛА.
Если есть необходимость в проведении общего анализа мочи во время менструации или маточного кровотечения, перед сбором мочи необходимо ввести во влагалище гигиенический тампон и тщательный туалет наружных половых органов. Для девушек и женщин, не живущих половой жизнью - перед сбором мочи совершить тщательный туалет наружных половых органов и предотвращать попадание крови в среднюю порцию мочи, используя доступные гигиенические средства.
Внимание! Несмотря на вышеприведенные рекомендации результаты общего анализа мочи, биологический материал для которого был собран во время менструации, могут быть ложноположительными по некоторым показателям (эритроциты и т.п.) и требовать повторного обследования.
Показания для назначения
1. Заболевания мочевыделительной системы.
2. Скрининговое обследование при профосмотрах.
3. Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
4. После стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1 - 2 недели после выздоровления.
Маркер
Маркер заболеваний мочевыводящих путей и некоторых внепочечных заболеваний.
Клиническая значимость
Состав показателей:
ФИЗИКО-ХИМІИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Цвет
Референтные значения:
Прозрачность
Референтные значения:
Удельный вес
Референтные значения:
Реакция pH
Референтные значения:
Нитриты
Единица измерения: Миллиграмм на децилитр
Референтные значения:
Интерпретация результатов: 0.1 = + положительный 0.2 = ++ положительный
Белок (качественно)
Референтные значения:
Глюкоза
Единица измерения: Миллимоль на литр
Референтные значения:
Интерпретация результатов: 2.8 = +- следы 5.6 = + 11.0 = ++ 28.0 = +++ >= 56 = ++++
Кетоновые тела
Единица измерения: Миллимоль на литр
Референтные значения:
Интерпретация результатов: 0.5 = +- следы 1.0 = + 2.0 = + 4.0 = ++ 6.0 = ++ 8.0 = +++ 10.0 = +++ >=15.0=++++
Уробилиноген
Единица измерения: Микромоль на литр
Референтные значения:
Интерпретация результатов: <=16= +- норма 34 = + незначительно 50 = + незначительно 70 = ++ умеренно 100 = ++ умеренно >= 140 = +++ значительно
Билирубин
Референтные значения:
Интерпретация результатов: 8.5 = + незначительно 17.0 = + незначительно 34.0=++ умеренно 50.0=++ умеренно 70.0 = ++ умеренно 100.0 = +++ значительно >=140 = +++ значительно
Гемоглобин
Единица измерения: Миллиграмм на литр
Референтные значения:
Интерпретация результатов: 0.3 = +- следы 1.0 = + незначительно 5.0=++ умеренно >= 10 = +++ значительно
Лейкоциты
Единица измерения: Лейкоцитов на микролитр
Референтные значения:
Интерпретация результатов: 25 = +- следы 75 = + незначительно 250=++ умеренно 500 = +++ значительно
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Лейкоцити
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Интерпретация результатов: 1-10 = +- 11-20 = + 21-50 = ++ 51-100 = +++ >100 = ++++
Лейкоциты в скоплениях
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Интерпретация результатов: одиночные в препарате +- одиночные в поле зрения + незначительно ++ умеренно +++ значительно ++++
Эритроциты
Референтные значения:
Інтерпретация результатов: 1-4 = +- 5-20 = + 21-50 = ++ 51-100 = +++ >100 = ++++
Измененные эритроциты (дисморфизм)
Единица измерения: %
Референтные значения:
Интерпретация результатов: выход = % от общих эритроцитов
Гиалиновые цилиндры
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Зернистые цилиндры
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Эпителиальные цилиндры
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Лейкоцитарные цилиндры
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Эритроцитарные цилиндры
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Жировые цилиндры
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Воскообразные цилиндры
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Клетки плоского эпителия
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Клетки переходного эпителия
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Клетки почечного эпителия
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Слизь
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Кристаллы оксалата кальция
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Кристаллы трипельфосфатов
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Кристаллы мочевой кислоты
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Кристаллы фосфорнокислой извести
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Кристалы сернокислой извести (гипс)
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Кристаллы цистина
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Кристаллы лейцина
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Кристаллы тирозина
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Кристаллы биурата амония
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Аморфные ураты
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Аморфные фосфаты
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Бактерии
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Мицелий дрожжеподобного гриба
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Споры дрожжеподобного гриба
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Сперматозоиды
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Трихомонады
Единица измерения: В поле зрения
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
моча (вакует)
Інструкція збору сечі- Загальноклінічні досл..pdfІнструкція збору сечі -Загальноклінічні+Бактеріологічні досл..pdf
моча (стандарт)
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
моча (вакует)
Биоматериал для исследования: моча (вакует). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Уриновакуэтт со стабилюром, 8,0 мл. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
Интерференция:
Эритроциты: антикоагулянты, амфотерицин, аспирин, индометацин, сульфаниламиды, препараты для рентгенографии.
Лейкоциты: аллопуринол, ампициллин, аспирин, героин, канамицин, соли железа.
Цвет:
желто-оранжевый: витамины группы В, фурагин;
розовый: антипирин, аспирин;
красно-коричневый: метронидазол, сульфаниламиды, препараты на основе толокнянки.
Относительная плотность мочи:^ Маннитол (в/в), декстран, рентгеноконтрастные средства.
рН: адреналин, никотинамид, бикарбонаты;- рН: аскорбиновая кислота, кортикотропин, метионин.
Интерпретация:
- Относительная плотность:
Несахарный диабет (нефрогенный, центральный или идиопатический), хроническая почечная недостаточность, острое поражение почечных канальцев, полиурия. рН: Метаболический и дыхательный ацидоз, гипокалиемия, обезвоживание, голодание, сахарный диабет, туберкулез, лихорадка, выраженная диарея, диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.