Общая характеристика
Яичники – это основные железы, производящие «женские» половые гормоны, от которых зависит половое созревание, репродуктивная способность женщины и ее сексуальное желание, рост волос, психоэмоциональное состояние и т.д.
Есть ряд факторов, влияющих на уровень половых гормонов и менструальную и репродуктивную способность женщины:
- репродуктивный потенциал женщины;
- присутствие гиперандрогенных состояний, чаще – синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- влияние численных факторов на гипоталамус и гипофиз (уровень пролактина, стресс, прием лекарства, окружающая среда и т.п.).
Основные характеристики/критерии нормального менструального цикла:
- количество дней между первым днем одной менструации и первым днем последующей составляет 24-38 дней;
- менструации проходят регулярно, их продолжительность не превышает 8 дней;
- между менструациями отсутствуют кровянистые выделения;
- объем менструального кровотечения не оказывает негативного влияния на повседневную жизнь женщины (нет необходимости менять гигиенический материал ночью, не нарушено самочувствие).
Показания для назначения
- при нарушениях менструального цикла (количество дней между первым днем одной менструации и началом следующей составляет менее 24 дней или более 38 дней; менструации проходят нерегулярно, т.е. разница между кратчайшим и длинным межменструальным промежутком составляет более 9 дней);
- при аномальных маточных кровотечениях (длительность менструации не превышает 8 дней, кровянистые выделения между менструациями; объем менструального кровотечения избыточен по субъективной оценке женщины);
- для оценки репродуктивного потенциала женщины и определения периода менопаузального перехода;
- при подозрении на наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
- при симптомах гиперандрогении (чрезмерный рост жестких волос на лице и теле, акне, абдоминальное ожирение).
Маркер
Маркер состояния системы гипоталамус-гипофиз-яичники, гиперандрогении, гиперпролактинемии, овариального резерва.
Клиническая значимость
Результаты исследований позволят определить основные распространенные причины ановуляции и нарушения менструального цикла, диагностировать гиперпролактинемию, гиперандрогению, оценить репродуктивный потенциал женщины.
- Антимюллеров гормон (АМГ)
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Пролактин (с дополнительным разведением в случае превышения верхней границы линейности тест-системы)
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Тестостерон общий
- Глобулин, связывающий половые гормоны (ССГ)
- Индекс свободного тестостерона (расчет)
В состав комплекса входят:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Уровень ФСГ повышают: Циметидин, кломифен, дигиталис, леводопа, кетоконазол, аналоги гонадолиберина в первые дни терапии, антиэстрогены, ингибиторы ароматаз
Уровень ЛГ повышает: Противосудорожные средства, кломифен, налоксон, спиронолактон, малые дозы - Уровень ФСГ понижают:
Кортикостероиды, эстрогены, комбинированные гормональлные контрацептивы, аналоги гонадолиберина на фоне продолжающейся терапии, фенотиазины, мегестрол
Уровень ЛГ понижает:Дигоксин, аналоги гонадолиберина при продолжении приема, мегестрол,комбинированные гормональные контрацептивы, фенотиазины, прогестерон, большие дозы эстрогенов.
Уровень Пролактина понижает: Клонидин, допамин, алкалоиды спорыньи, леводопа.
Уровень АМГ понижает:v (транзиторное) комбинированные гормональные контрацептивы, дефицит витамина Д.
Интерпретация:
- Изменение значений одного из показателей свидетельствует о нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и требует дальнейшего дообследования
- Изменение значений одного из показателей свидетельствует о нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и требует дальнейшего дообследования
