Общая характеристика
Ерсинии – грамотрицательные палочки из семейства энтеробактерий. Y. pseudotuberculosis является причиной псевдотуберкулеза, Y.enterocolitica – кишечного иерсиниоза. Источником инфекции может быть больной человек, животное или почва. Заболевание может ограничиваться как проявлениями острой кишечной инфекции с рвотой, диареей, так и иметь более распространенные формы с поражением мезентериальных лимфатических узлов, терминальным илеитом, мезаденитом или даже сепсисом. В некоторых случаях течение инфекции напоминает острый аппендицит. В патологический процесс нередко вовлекаются почки, печень, поджелудочная железа, сердечно-сосудистая и нервная система. Иногда развивается респираторный синдром с болями в горле, покраснением задней стенки глотки, отеком неба, кашлем и заложенностью носа. При кишечном иерсиниозе возможен переход инфекции в хроническую форму.
В острой фазе (через 10-14 дней после заражения) могут быть обнаружены специфические для класса антитела (IgG, IgA, и IgМ) к различным высвобождаемым белкам. Однако антитела не всегда производятся ко всем антигенам. IgМ возникают в тесной временной взаимосвязи с клиническими проявлениями возможных иммунопатологических осложнений и сохраняются в большинстве случаев только 1-3 месяца или регулярно исчезают в течение 6 месяцев. Реактивность IgA может занять примерно 2-6 месяца. При хроническом иерсиниозе реактивность IgA может сохраняться в течение 2-3 лет, а в отдельных случаях даже дольше. Антитела IgG сохраняются годами.
Показания для назначения
1. Невыясненный энтерит, длительные боли в животе (псевдоапендицит, терминальный илеит, мезентериальный лимфаденит)
2. Артрит, развившийся вскоре после перенесенной кишечной инфекции
3. Дифференциальная диагностика аппендицита (псевдоапендицит)
4. Тяжелый тонзиллит
5. Сепсис
Маркер
Маркер наличия возбудителя инфекции Y. Enterocolitica в исследуемом БМ.
Клиническая значимость
Yersinia enterocolitica, антитела IgG, IgA
Состав показателей:
Yersinia enterocolitica IgА
Единица измерения: Единиц
Референтные значения:
Yersinia enterocolitica IgG
Единица измерения: Единиц
Референтные значения:
<9 – отрицательный 9 – 11-сомнительный >11 положительный
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерпретация:
Yersinia enterocolitica IgG: <9 – отрицательный, 9-11 сомнительный, >11 положительный.
Yersinia enterocolitica IgА: <9 – отрицательный, 9-11 сомнительный, >11 положительный.
Положительный: В сочетании с клинической симптоматикой может говорить об острой или хронической инфекции Yersinia enterocolitica; персистенции возбудителя;Yersinia enterocolitica IgG: <9 – отрицательный, 9-11 сомнительный, >11 положительный.
Yersinia enterocolitica IgА: <9 – отрицательный, 9-11 сомнительный, >11 положительный.
Отрицітельній: отсутствие детектированных антител класса IgA или IgG к факторам вирулентности Yersinia enterocolitica; ранний период инфицирования (до образования антител) или длительный период после выздоровления.
Сомнительный: исследование нужно повторить через 10-14 дней.