Мелатонин в слюне

Общая характеристика

 Мелатонин (N-ацетил-метокситриптамин; MLT) гормон шишковидного тела - эпифиза, нейропептид, синтезируется из триптофана. Стимуляция эпифиза происходит в темноте, в то время как свет угнетает его активность. Соответственно, выделение мелатонина в норме имеет циркадный ритм, который зависит от цикла свет-темнота.
Снижение секреции
1. приводит к нарушению чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность, ожирение, метаболический синдром, ПКЯ)
2.может приводить к повышению концентрации эстрогенов, и дальнейшей  гиперплазии гормонзависимых тканей (эндометрия, матки, яичников) с последующим развитием миомы матки, маточных кровотечений.
3. в детском возрасте при низком уровне Мелатонина снижается тормозящее воздействие на формирование половой системы, которое приводит к преждевременному половому созреванию (к концу первого десятилетия жизни, болеют чаще мальчики).
4. вызывает бессонницу, стресс, депресии. 

Повышение уровня наблюдается при опухолях эпифиза с гиперпродукцией гормона. Повышение дневного уровня Мелатонина наблюдается при шизофрении, маниакально-депрессивных расстройствах.

Показания для назначения

Выявление снижения ночного пика Мелатонина (для адекватного назначения препарата Мелатонина): 

 1..среди пациентов с инсулинорезистентностью, метаболическим синдромоим, нарушением углеводного обмена на фоне инсулинорезистентности 
2.среди пациенток с ПКЯ и инсулинорезистентностью, гиперпластическими процессами эндометрия, матки, яичников на фоне гиперэстрогении, 
3.у детей при преждевременном половом развитии 

4. у пациентов с нарушениями сна, депресивных состояниях, сезонных аффективных расстройствах 

Определение случайного уровня Мелатонина: 
1.мониторинг лечения, выявление передозировки препаратов Мелатонина,
2.выявление повышенного уровня при опухолях эпифиза 

3.выявление нарушений циркадного ритма выделения Мелатонина 

Маркер

Маркер функциональной активности эпифиза. 

Клиническая значимость

Состав показателей:

Мелатонин в слюне

Time:        Range:
5.00-20.59        0-8 pg/ml
21.00-4.59        10-58 pg/ml

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Препараты биотина, флувоксамин и другие ингибиторы цитохрома Р450 (CYP) 1A2 и CYP2C19, 5- или 8-метоксипсорален, циметидин - ингибитор CYP2D. Могут изменять секркцию эндогенного мелатонина - препараты, которые блокируют бета-адренорецептори, клонидин, дексаметазон. 

• Курение, CYP1A2-индукторы (карбамазепин, рифампицин) 

Интерпретация:

• Передозировка препаратов Мелатонина, при опухолях эпифиза с гиперпродукцией Мелатонина 

• Может определяться
  • у пациентов с инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом, нарушением углеводного обмена на фоне инсулинорезистентности
  • при преждевременном половом развитии у детей
  • у пациенток с ПКЯ, гиперпластическими процессами эндометрия, матки, яичников на фоне гиперэстрогении
  • у пациентов с нарушением сна, при депрессивных состояниях, сезонных аффективных расстройствах, рассеяном склерозе