Интерлейкин-6 (IL-6)

Общая характеристика

Интерлейкин-6 (ИЛ-6) - провоспалительный цитокин, который влияет на многие органы и системы организма: кровь, печень,
иммунную и эндокринную системы, обмен веществ. Он синтезируется активированными моноцитами/макрофагами, фибробластами, эндотелиальными клетками при воспалении,
травмах, гипоксии, бактериальных инфекциях. Биологическая роль ИЛ-6, в первую очередь, заключается в индукции восстановительных механизмов и активации иммунной защиты (активация и дифференцировка Т-клеток, созревание В-клеток,
синтез С-реактивного белка в печени, усиление гемопоэза). Является маркером острых системных воспалений. Избыточная продукция интерлейкина-6 вызывает
повреждения тканей вследствие аутоиммунной реакции. Интерлейкин-6 является одним из видов цитокинов - растворимых медиаторов, обеспечивающих межклеточные
связи в иммунных реакциях. Временная продукция интерлейкина-6 способствует защите организма от стрессовых факторов окружающей среды, таких как инфекции и травмы тканей. Когда источник стресса перестает действовать, продукция интерлейкина-6
прекращается специализированными регуляторными системами, что приводит к нормализации сывороточных уровней белков острой фазы. Нарушение регуляторных
систем, которое сопровождается устойчивым производством интерлейкина-6, может приводить к развитию различных заболеваний. Первая ассоциация интерлейкина-6 с развитием болезни была
продемонстрирована в случае миксомы сердца (доброкачественная опухоль). При этом тканевая жидкость, полученная из миксомы пациента (у которого некоторое
время назад была лихорадка, полиартрит, повышенные уровни С-реактивного белка, анемия и гипергамаглобулинемия), содержала большое количество интерлейкина-6.
Дальнейшие исследования показали, что регуляция продукции интерлейкина-6 нарушается при ревматоидном артрите в синовиальных оболочках, в клеточном
массиве миеломы и других опухолях, а также при многих других заболеваниях. На основании клинических данных по COVID-19, ИЛ-6 наряду с другими маркерами,
является маркером цитокинового шторма и одновременно маркером сепсиса. Его концентрация в плазме повышается при тяжелых формах COVID-19.

«Цитокиновый шторм» - синдром высвобождения цитокинов (CSR), также известный под названием «цитокиновый шторм», является одним из явлений, которое
играет существенную роль при COVID-19. CRS был описан как острый системный воспалительный синдром или чрезмерный иммунный ответ, характеризующийся
лихорадкой и полиорганной дисфункцией. Патология «цитокинового шторма» до конца не изучена, однако известно, что вирусы обычно атакуют клетки респираторного эпителия, которые запускают цитокиновый ответ. При этом
рецепторы иммунных клеток распознают вирус и высвобождают провоспалительные цитокины такие как гаммаинтерферон (INF-g), фактор некроза опухоли (TNF),
интерлейкины (IL) и хемокины. INFg активирует макрофаги, которые продуцируют IL-6, TNFи IL-10. Макрофаги являются основными клетками, проникающими первоначально в альвеолярное пространство в
ответ на вирусную инфекцию. Они увеличивают выработку цитокинов и привлекают дополнительные иммунные клетки в пораженную область (CD4 и CD8). Как только происходит очищение организма от
вируса, иммунная система прекращают свою деятельность. Однако при «цитокиновом шторме» этот процесс не завершается как обычно. Воспалительные цитокины
проникают в кровообращение, вызывая системные цитокиновые бури и, в конечном итоге, полиорганную дисфункцию. В этом случае IL-6 влияет на процесс свертывания крови, вызывая ДВС-синдром и кардиомиопатию,
INF-g может вызвать лихорадку, озноб, головную боль, головокружение и усталость, тогда как TNF приводит к лихорадке, недомоганию, кардиомиопатии и
повреждению клеток. Нерегулируемый и избыточный иммунный ответ потенциально может привести к повреждению легких и снижению выживаемости. При инфицировании SARS-CoV-2 характерны следующие изменения показателей иммунной системы: - IL-6, IL-10 и TNF возрастают во
время болезни и снижаются при выздоровлении; - пациенты, нуждающиеся в госпитализации, имеют значительно более высокие уровни IL-6, IL-10 и TNF и сниженное количество CD4 и CD8 T-клеток; - уровень IL-6, IL-10 и фактора некроза опухоли обратно коррелирует с количеством CD4 и CD8 ассоциированных с

Показания для назначения

При подозрении на тяжелый воспалительный
процесс, обширную травму, инфекционное заболевание. 

Маркер

На основании клинических данных по COVID-19,
ИЛ-6 наряду с другими маркерами, является маркером цитокинового шторма и
одновременно маркером сепсиса. Его концентрация в плазме повышается при тяжелых
формах COVID-19. 

Клиническая значимость

Состав показателей:

Интерлейкин 6

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• 
  

  Повышение - на фоне применения
  блокаторов рецепторов интерлейкина-6, в частности, Тоцилизумаба (уровень
  интерлейкина-6 резко возрастает в крови, так как заблокированы рецепторы, с
  которыми он мог бы связаться). 

Интерпретация:

• 
  

  1) Аутоиммунные заболевания; 2) Опухоль
  сердечной ткани – миксома; 3) Псориаз; 4) Гломерулонефрит
  мезангиопролиферативный; 5) Поражение почек (при лимфоме, карциноме, миеломной
  болезни); 6) Саркома Капоши; 7) Острый панкреатит; 8) Неспецифический язвенный
  колит; 9) Болезнь Крона; 10) Заболевания печени (алкогольный цирроз, вирусный
  гепатит, первичный билиарный цирроз); 11) Цитокиновый шторм, сепсис на фоне
  COVID-19 в комплексе с основными клиническими и биохимическими показателями
  крови, которые используются для оценки системы кроветворения, функции печени,
  почек, углеводного и жирового обмена, сердечно-сосудистой системы.

  
  
  

  ВАЖНО!

  
  
  

  Интерлейкин-6 и биохимические
  маркеры, связанны с патогенезом COVID-19, при котором репликация вируса и
  инфицирование клеток приводит к развитию воспалительного процесса, повреждения
  клеток и тканей. Но важно отметить, что именно комбинация маркеров позволяет
  судить о состоянии иммунной системы и склонности к развитию осложнений при
  инфекции. Ни один маркер отдельно не несет диагностической ценности.

  
  
  

  Интерпретировать результаты
  исследования могут только врачи, которые при необходимости могут дать
  рекомендации для нормализации иммунного статуса, а при наличии других клинических
  симптомов ОРВИ, направить на дополнительное клиническое обследование.

  
  
  

  Также результаты исследования
  необходимо оценивать с учетом данных анамнеза и клинических данных.