Общая характеристика
Тропонины (Тn) - небольшие белки контрактильного аппарата клеток поперечно-полосатой мускулатуры, включенные в процесс регуляции мышечного сокращения. Различают I, T, C – формы Тn, входящих в состав тропонинового комплекса.
Динамика появления кардиоспецифической формы в крови связана с процентым распределением внутри клеток: 5% находится в свободном виде в цитоплазме, что объясняет его появление в плазме крови уже через 3 - 6 часов после повреждения сердечной мышцы, а 95% связана с мышечными филаментами и при поражении сердечной клетки освобождается медленно, вследствие чего, увеличенная концентрация сохраняется в течение 1 - 2 недель после повреждения миокарда. Пик концентрации достигается через 14-20 часов.
Увеличенный уровень тропонина изолированно не может служить основанием для диагноза инфаркта миокарда. Для диагностики ИМ (по рекомендации Европейского общества кардиологов, 2007, 2012) оценивается динамика тропонина (с интервалом в 6-12 часов).
Показания для назначения
1. Диагностика, динамика и прогноз инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.
2. Дифференциальная диагностика и выбор тактики лечения больных с острым коронарным синдромом.
3. Контроль влияния химиотерапии на миокард.
Маркер
Маркер повреждения миокардиоцитов.
Клиническая значимость
2. Мониторинг острых коронарных синдромов и оценка прогноза.
3. Мониторинг пациентов с неишемическими причинами сердечных повреждений (некроза).
Состав показателей:
Тропонин I скрининг
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Интерференция:
- Цитостатики, сердечные гликозиды
Интерпретация:
- Инфаркт миокарда.
Хроническая ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, операционное вмешательство на сердце, травма сердца, миокардиты, тяжелая СН, сепсис, ХПН, ДВС-синдром.
