Бак. посів сечі з антибіотикограмою ДДМ

Діагностичний напрямок

Запальні захворювання органів малого тазу

Загальна характеристика

Запальні захворювання сечовидільної системи людини, що викликаються інфекційними мікроорганізмами можуть мати рецидивуючий перебіг з розвитком ускладнень. Уражаються уретра і сечовий міхур, інфекція може переходити на верхні відділи, вражаючи сечоводи і нирки. У нормі сечовий тракт є стерильним, за винятком дистального відділу уретри, який заселений бактеріями з шкірних покривів промежини, а у жінок - і мікроорганізмами з вульви. Дослідження сечі направлено на виділення збудника захворювання і на кількісне визначення ступеня бактеріурії. Збудниками запальних процесів в сечовій системі найбільш часто є умовно-патогенні бактерії Escherichia coil, S. faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Serratia, дещо рідше - Staphylococcus aures, S. epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes. Розвитку інфекцій сечовивідних шляхів також можуть сприяти структурні і неврологічні порушенія, які заважають нормальному відтоку сечі, і системні захворювання (наприклад, цукровий діабет і неоплазії). Основним завданням при інтерпретації отриманих даних бакдослідження є доказ етіологічної ролі умовно-патогенних мікроорганізмів. Враховують комплекс тестів: ступінь бактеріурії, вид виділених культур, повторюваність їх виділення в процесі захворювання, присутність в сечі монокультури або асоціації мікроорганізмів. Ступінь бактеріурії дозволяє диференціювати інфекційний процес в сечових шляхах від контамінації сечі нормальною мікрофлорою. З цією метою використовують такі критерії: ступінь бактеріурії, що не перевищує 10³ мікробних клітин в 1 мл сечі, свідчить про відсутність запального процесу і зазвичай є результатом контамінації сечі.
Аналітична чутливість бак посіву сечі становить 10³ КУО/г, тобто якщо кількість мікроорганізмів в даному матеріалі на момент дослідження нижче цієї чутливості, то, відповідно, зростання на живильному середовищі не буде.

Показання для призначення

1. Інфекції сечовивідних шляхів.
2. Контроль після лікування (на 5 - 7 день після відміни антибіотиків або уросептиків).

Маркер

Оцінка наявності збудників інфекції в біоматеріалі, що досліджується, з визначенням чутливості до антибіотиків.

Клінічна значущість

Склад показників:

Бак. посів сечі + антибіотикограма

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Прийом антимікробних препаратів впливає на достовірність результату
• Вживання антимікробних препаратів впливає на достовірність результату.

Інтерпретація:

• Оцінюється факт виявлення мікроорганізму, активність росту і характер антибіотикограми.