Грибок ногтей: как вовремя выявить и устранить проблему

1. Что такое грибок ногтей (онихомикоз)?
2. Как выглядит грибок ногтей?
3. Причины возникновения грибка на ногтях
4. Грибок ногтей после гель-лака и наращивания
5. Признаки поражения ногтевой пластины грибком
6. Стадии развития
7. Виды грибка ногтей
8. Какие заболевания можно спутать с грибком?
9. Диагностика: какие анализы сдать при грибке ногтей?
10. Лечение грибка ногтей
11. Чем опасен недолеченный онихомикоз?
12. Профилактика ногтевого грибка
13. Часто задаваемые вопросы

Грибок ногтей часто воспринимают как чисто эстетический недостаток: ноготь повреждён, но ведь не болит. Из-за этого многие люди годами скрывают его под лаком или в закрытой обуви, однако онихомикоз — это полноценная грибковая инфекция, которая постепенно разрушает ногтевую пластину, может распространяться на кожу и передаваться другим людям.

Несмотря на то, что научное название этой болезни — онихомикоз — не так часто на слуху у обывателей, распространённость самой инфекции очень высока. Грибок ногтей — заболевание, с которым сталкивается каждый пятый человек на земле по данным ВОЗ.

На ранних стадиях может проявляться не слишком выраженно, но при развитии его невозможно будет не заметить. А лечение грибка ногтей занимает достаточно длительный срок (от 3 мес. и иногда дольше 1 года).

Опасность также заключается в том, что инфекция с одной ногтевой пластины в довольно короткий срок переходит на остальные, а также может передаваться другим людям. Согласно статистике, 80% людей даже не знают, что являются переносчиками грибка.

Что такое грибок ногтей (онихомикоз)?

Грибок ногтей или онихомикоз — это инфекционное поражение ногтевой пластины и тканей вокруг неё, вызываемое микроскопическими грибами. Они питаются кератином — белком, из которого состоит ноготь, поэтому постепенно разрушают его структуру. Ноготь становится тусклым, меняет цвет, утолщается или крошится.

Как выглядит грибок ногтей?

Внешний вид зависит от возбудителя, формы и стадии заболевания. Вначале на краю или сбоку ногтя появляется белое, жёлтое или сероватое пятно или полоска. Со временем ноготь теряет блеск, уплотняется, становится ломким и может изменить форму. Под его свободным краем скапливается ломкое вещество, а иногда появляется неприятный запах. Кожа вокруг может краснеть и шелушиться.

Цвет ногтя при этом бывает разным: от белого и желтоватого до бурого, зеленоватого или почти чёрного.

Причины возникновения грибка на ногтях

Давайте же разберёмся, откуда к нам попадает эта инфекция, чтобы предупредить вопрос «Как вылечить грибок ногтей?».

Онихомикоз вызывают грибки-дерматофиты, дрожжевые, а также некоторые виды плесневых грибов. У здорового человека ногтевая пластина считается неуязвимой для этой инфекции. Проникает она при снижении иммунитета из-за травмы, ссадины и трещины ногтей, кожи пальцев, стоп. Далее, попадая в благоприятные условия, где тепло и влажно, грибки быстро размножаются и начинают постепенно разрушать твёрдый слой ногтя и ткани вокруг ногтей.

Если не заниматься лечением грибка на ногтях, то существует риск возникновения аллергических реакций, интоксикации организма и появления сопутствующих заболеваний, не говоря уже о том, что человек становится опасным переносчиком инфекции для окружающих.

Интересно знать! У людей, уделяющих повышенное внимание личной гигиене, вероятность заразиться грибком возрастает из-за того, что моющие средства при активном использовании смывают так называемый защитный слой и вызывают «синдром истощённой кожи». В результате могут появиться сухость и трещины на поверхности кожи, через которые обычно проникает инфекция.

Грибок ногтей после гель-лака и наращивания

Сам по себе гель-лак грибок не вызывает. Однако под плотным покрытием и искусственными ногтями создаётся закрытая тёплая среда. Если между натуральным ногтем и покрытием остаётся микропространство, например из-за отслоения, туда может попасть вода с влагой, и это способствует размножению грибков.

Риск возрастает по нескольким причинам:

• травмирование ногтя и кожи вокруг него во время подготовки к маникюру создаёт входные ворота для инфекции;
• нестерильные инструменты могут передать возбудителя от другого клиента;
• слишком агрессивное снятие покрытия истончает ногтевую пластину и ослабляет её защитные свойства и т. д.

Признаки поражения ногтевой пластины грибком

Если вы заметили у себя следующие проявления на ногтях, значит, пора бить тревогу:

• желтоватый оттенок;
• расслоение, разрушение или утолщение;
• вкрапления жёлтого оттенка или белые пятна;
• неприятный запах, болевые ощущения;
• изменение формы.

Учитывая разнообразие видов грибков, инфекция в своих первых проявлениях может выглядеть по-разному.

Например, дрожжевые грибки делают тон ногтевой пластины темнее и придают ей желтоватый оттенок. Ноготь деформируется и приобретает волнистую форму. На коже вокруг ногтя появляется покраснение, и даже при небольшом нажатии возникают болезненные ощущения.

Дерматофиты, поражая ноготь, сначала проявляются небольшими пятнышками по краям пластины жёлтого, белого и серого цвета. В дальнейшем ноготь полностью желтеет и отходит от основания.

Плесневые грибки чаще всего атакуют на фоне ослабленного иммунитета. Поражение этим видом трудно спутать из-за богатой палитры цветов на ногтях: зелёный, синий, чёрный, коричневый, жёлтый. Иногда уже на первом этапе наблюдаются отслоения и отхождение ногтей от основания.

Стадии развития

Вначале грибковые поражения ногтей могут проявляться в виде лёгкого зуда в зоне поражения, сухости кожи, покраснения и шелушения. Симптомы не сильно беспокоят на начальном этапе, и визуально, без консультации дерматолога, подолога или миколога, онихомикоз можно спутать с другими заболеваниями со схожими проявлениями. Эта стадия может длиться до нескольких лет.

Затем инфекцию выдаёт заметная желтизна ногтей по краям. Могут образоваться мелкие трещины и другие повреждения на ногтях, коже вокруг них, между пальцами ног.

Нижний слой ногтевой пластины становится более рыхлым, а сам ноготь расслаивается и истончается.

Трещины на коже увеличиваются, вызывают сильную боль, неприятный запах и внешний вид создают дискомфорт, ногти разрушаются и деформируются, приобретают чёрный цвет. В случае бездействия не исключена потеря ногтя.

Виды грибка ногтей

Онихомикоз классифицируют по трём признакам: по возбудителю, по клинической форме и по локализации. Это помогает врачу выбрать обследование и тактику лечения.

По возбудителю

1. Дерматофитный — самый распространённый тип. Возбудители питаются кератином и чаще всего поражают ногти на ногах. Заражение происходит через контакт с заражёнными поверхностями, например в бассейне или душе. Цвет ногтя меняется на белый, жёлтый или серый.
2. Дрожжевой тип вызывают грибы рода Candida. Он чаще поражает ногти на руках, особенно у людей, которые много контактируют с водой. Типичный признак — покраснение, отёк и болезненность ногтевого валика.
3. Плесневой грибок встречается реже и обычно возникает на фоне ослабленного иммунитета. Ногти могут приобретать зелёный, синий, чёрный или коричневый оттенок.

Определить возбудителя по внешнему виду невозможно, поэтому требуется лабораторное исследование.

По клинической форме

1. Нормотрофическая — изменяется только цвет: появляются желтоватые или белые пятна или полоски, а блеск и толщина ногтя остаются в норме.
2. Гипертрофическая — ноготь желтеет, утолщается, теряет блеск, деформируется и расслаивается, а по бокам может крошиться.
3. Онихолитическая (атрофическая) — ноготь истончается, а поражённый участок отслаивается от ногтевого ложа. Со временем ноготь может отпасть полностью.

Со временем одна форма может переходить в другую.

По локализации

1. Дистальная — поражение начинается со свободного края ногтя. Это самый распространённый вид заболевания.
2. Латеральная — инфекция распространяется с боковых краёв ногтя.
3. Проксимальная — грибок попадает в область заднего кожного валика и продвигается к свободному краю. Встречается реже и часто связана со сниженным иммунитетом.
4. Тотальная — поражена вся поверхность ногтя.

Какие заболевания можно спутать с грибком?

Не каждое изменение ногтя означает онихомикоз. По разным данным, около половины случаев изменений ногтей, которые считают грибком, имеют другую причину. К ним относятся:

1. Псориаз ногтей — сопровождается точечными углублениями на поверхности, отслоением ногтя и желтовато-коричневыми (маслянистыми) пятнами.
2. Экзема и дерматит вокруг ногтя — могут изменять форму и поверхность ногтевой пластины.
3. Травматическое поражение — после удара, ношения тесной обуви или длительного давления ноготь темнеет, утолщается или отслаивается.
4. Плоский лишай — иногда вызывает продольные бороздки и истончение ногтя.
5. Бактериальная инфекция, например зеленоватый оттенок при поражении синегнойной палочкой.
6. Возрастные изменения и недостаток питательных веществ — ногти становятся ломкими, тусклыми, со штриховыми полосками.
7. Новообразования под ногтем, в частности меланоцитарные — тёмная полоска, которая растёт или изменяется, требует обязательной консультации врача.

Диагностика: какие анализы сдать при грибке ногтей?

Грибок ногтей всегда легче лечить на первом этапе развития. При первых симптомах рекомендуем пройти в лаборатории Діла:

• Исследование на паразитарные грибки (соскоб кожи, волосы, ногти);
• Бакпосев на грибковую флору с опред. 42 видов и чувствит. к антимикотикам;
• Бакпосев материала на грибковую флору (род Candida) с антимикотикограммой;
• Бактериологический посев + антибиотикограмма содержимого ногтевого кармана.

После подтверждения диагноза врач определит, как лечить грибок ногтей с учётом стадии, формы и особенностей организма.

Как подготовиться к исследованию на грибок ногтей?

Чтобы результат был достоверным, важно правильно подготовиться к забору материала. К общим рекомендациям относятся:

• Воздержитесь от применения противогрибковых лаков, кремов, мазей и других местных средств на поражённых ногтях в течение нескольких недель. Если вы принимали противогрибковые препараты системного действия, обязательно сообщите об этом врачу или сотруднику лаборатории.
• Перед взятием соскоба с ногтевой пластины снимите лак, гель-лак или наращенные ногти. Желательно сделать это за несколько дней до исследования.
• Не обрезайте ногти слишком коротко и не обрабатывайте их заранее: для исследования требуется достаточный объём материала.
• Перед визитом не обрабатывайте стопы или кисти антисептиками и не используйте на этой области кремы и масла.
• Соблюдайте обычные правила гигиены: примите душ накануне, но в день забора не наносите на кожу косметические средства.

Лечение грибка ногтей

В зависимости от метода воздействия выделяют 3 вида лечения ногтевого грибка:

• Местное — наружное применение лекарств;
• Системное — внутреннее применение лекарств;
• Комбинированное — сочетание двух вышеперечисленных методов.

Местное лечение предполагает воздействие на поражённый участок на начальном этапе заражения с помощью гелей, кремов, мазей, лаков для ногтей, специальных пластырей с отслаивающим эффектом. Обычно лечение на этапе незначительного распространения инфекции занимает до 3-х месяцев.

Несомненным плюсом этого метода является его безопасность — препараты наружного действия не попадают в кровь и не вызывают побочных эффектов в организме. Но бывают и исключения, о которых предупреждает врач. Также стоит отметить, что концентрация препаратов при этом методе выше, чем при системном лечении. Но в то же время средства для наружного применения не всегда достигают цели — грибок может спрятаться под ногтевой пластиной или глубже.

Системное лечение применяют уже на этапе сильного распространения инфекции. У многих препаратов есть серьёзные противопоказания и несовместимость с другими лекарствами, поэтому назначать их может исключительно квалифицированный дерматолог или миколог.

Нередко в интернете встречаются рецепты народной медицины. Травы, соль, йод и другие антисептики помогут убить грибок на поверхности ногтя, так и не проникнув глубже к очагу инфекции. Более того, не принеся существенной пользы, они могут ещё и навредить, вызвав ожог кожи.

Помимо народных средств и методов альтернативной медицины, где может быть своё видение того, как вылечить грибок на ногтях, в сети встречается много рекламы различных препаратов, лазерного удаления грибка, различных рекомендаций и отзывов, но только специалист может подобрать нужное решение в Вашем конкретном случае.

Также одним из важнейших условий успеха, которое нужно осознать перед тем, как лечить грибок на ногтях, — это последовательность. Вы должны понимать, что полное избавление от инфекции может занять длительное время, поэтому Вам нужно принимать препарат ровно столько, сколько назначит врач, и ни в коем случае не прекращать лечение самостоятельно, т.к. первые положительные результаты ещё не означают, что грибок полностью побеждён.

Чем опасен недолеченный онихомикоз?

Многие воспринимают грибок ногтей как чисто косметическую проблему и откладывают лечение. Однако при отсутствии терапии инфекция не исчезает, а прогрессирует. Она постепенно охватывает новые ногти, переходит на кожу стоп и кистей, вызывает трещины, зуд и шелушение.

Через повреждённую кожу в организм легче проникают бактерии, поэтому возрастает риск вторичных инфекций, например рожи. Особенно внимательными должны быть люди с сахарным диабетом, нарушением кровообращения в ногах и ослабленным иммунитетом: у них осложнения возникают чаще и протекают тяжелее. Утолщённый, деформированный ноготь давит на ткани, вызывает боль при ходьбе и затрудняет подбор обуви, а у некоторых людей грибок даже провоцирует аллергические реакции.

Кроме того, человек с онихомикозом становится источником инфекции для окружающих, прежде всего для членов семьи, с которыми он пользуется общими предметами быта. Поэтому чем раньше начато лечение, тем короче и проще оно будет.

Профилактика ногтевого грибка

Рациональнее соблюдать простые правила профилактики сейчас, чем лечить грибок ногтей в дальнейшем.

• Регулярно проверяйте и осматривайте ногти, стопы, кожу между пальцами на наличие пятен, шелушения, трещин.
• Ответственно подходите к выбору обуви — она должна быть не тесной, из натуральных материалов, обеспечивающих циркуляцию воздуха.
• Используйте сменную обувь в местах общественного пользования, таких как: баня, сауна, бассейн, пляж.
• Не пользуйтесь чужой обувью.
• Для услуг по уходу за ногтями выбирайте проверенные маникюрные салоны, в которых инструменты обрабатываются после каждого клиента.
• Чтобы не заразиться грибком ногтя стопы — следует ежедневно мыть и просушивать области нижних конечностей между пальцами.
• Носки, гольфы, колготки должны быть из натуральных материалов и регулярно меняться.
• Чтобы избежать повторного заражения, следует провести дезинфекцию всего, с чем взаимодействовал инфицированный: одежда, постельное бельё, обувь, полы, ванна, душевая кабина и т.д.

Внимание! Для постановки точного диагноза и назначения лечения грибка ногтей необходимо обратиться к врачу. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Часто задаваемые вопросы