Цистит: причины, симптомы, диагностика

1. Введение. Что такое «цистит»?
2. Какие типы цистита существуют?
3. Причины цистита
4. Симптомы цистита
5. Когда обратиться к врачу при цистите
6. Как лечить цистит?
7. Диагностика цистита
8. Профилактика цистита
9. Выводы

Введение. Что такое «цистит»?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, причиной которого обычно является инфекция.

Болезнь очень распространена — ежегодно в мире от цистита страдают более 150 миллионов человек. Цистит у женщин встречается гораздо чаще (в возрасте до 24 лет такой опыт получает каждая третья девушка). Но заболевание сильно донимает и мужчин, особенно в преклонном возрасте, однако по другой причине – преимущественно из-за проблем с простатой.

Цистит может вызвать достаточно неприятные симптомы и без должного лечения приводить к осложнениям, среди которых – воспаление почек (пиелонефрит), что в свою очередь может привести к развитию угрожающих жизни состояний (например, ХПН).

О чем свидетельствуют те или иные симптомы, как не упустить опасные для здоровья состояния и какие современные методы обследования при цистите существуют — поговорим в нашей статье.

Какие типы цистита существуют?

Цистит может быть острым или хроническим — некоторых людей проявления болезни беспокоят достаточно часто, и в таких случаях может потребоваться регулярное или длительное лечение.

Есть несколько видов заболевания (в зависимости от причин, повлекших патологию):

1. Бактериальный цистит — состояние, при котором инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру и раздражает стенки мочевыводящих путей;

2. Небактериальный цистит:

• Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства при выведении из организма могут раздражать мочевой пузырь и приводить к заболеванию;
• Химический цистит — воспаление мочевого пузыря, возникающее в результате некоторых видов лечения, например, как следствие действия химиотерапевтических средств. Заболевание также может развиться после применения мыла, спермицидов, гелей и красителей
• Интерстициальный цистит цистит — хроническое воспаление мочевого пузыря, вызванное неинфекционными причинами. Этот тип патологии может быть связан со сбоями в нервной, эндокринной и других системах организма;

3. Лучевой цистит. Радиационная терапия способна уменьшать опухоли и убивать рак, но есть также риск повреждения здоровых клеток. Заболевание может возникнуть после облучения малого таза.

Случаются также случаи бессимптомного цистита, когда в моче находятся бактерии, но у человека нет никаких проявлений. Такие пациенты не нуждаются в лечении.

Причины цистита

Заболевание чаще всего возникает, когда бактерии попадают в уретру, а дальше – в мочевой пузырь. В 80–95% случаев это Escherichia coli, которая находится в расположенной вблизи органов мочеотделения прямой кишке. При неблагоприятных обстоятельствах, таких как нарушение правил гигиены или неправильное подмывание, эти бактерии могут пересечь анатомические границы и проникнуть в мочевой пузырь, вызывая цистит. Затем бактерии прикрепляются к слизистой данного органа и вызывают раздражение и воспаление этого участка - возникает инфекция мочевого пузыря.

Среди других причин развития болезни могут быть заболевания половых органов, в том числе инфекции, передаваемые половым путем (вульвовагинит, кольпит, уретрит, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный туберкулез, грибы рода Candida, вирус герпеса).

К возможным причинам цистита относятся:

• несоблюдение гигиены, в частности подтирание после посещения туалета сзади наперед;
• установка, изменение или длительное использование мочевого катетера;
• применение некоторых средств контрацепции, например диафрагмы. ​​​​​​​

Может ли быть цистит после полового акта? Активный секс может вызвать так называемый посткоитальный цистит. Это очень распространенная проблема, которая чаще всего возникает в течение 48 часов после акта. Может проявляться как в начале половой жизни, так и через некоторое время после нее.

Циститом может заболеть любой человек, независимо от пола и возраста. Но от этой патологии чаще всего страдают женщины, поскольку их анус (задний проход) расположен ближе к уретре. Кроме того, последняя намного короче, чем у мужчин, следовательно бактериям легче проникнуть в мочевой пузырь.

Цистит у мужчин также может возникнуть из-за патологий, ограничивающих нормальный отток мочи. Одна из таких проблем - увеличение предстательной железы, которое может препятствовать мочеиспусканию.

Симптомы цистита

К основным признакам цистита относятся:

	боль, жжение или покалывание во время мочеиспускания;
	моча имеет измененный цвет и неприятный запах, мутная;
	острая необходимость мочеиспускания;
	боли в мочевом пузыре, дискомфорт внизу живота;
	частое выделение небольшого количества мочи;
	субфебрильная температура (37-38°C);
	кровь в моче (гематурия);
	общее недомогание, тошнота и усталость.

Симптомы цистита одинаковы как для мужчин, так и женщин. Возможные проявления заболевания у детей включают температуру до 38°C и выше, слабость, раздражительность, понижение аппетита, тошноту, рвоту.

Когда обратиться к врачу при цистите? Какой врач лечит цистит?

Цистит лечит уролог. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний мочевыводящей системы. Женщины также могут обращаться к гинекологу, особенно если цистит сопровождается другими гинекологическими проблемами.

Проконсультируйтесь с врачом, если:

• неприятные симптомы не исчезают в течение 3 дней;
• имеются выраженные проявления заболевания, например сильная боль внизу живота;
• симптомы часто повторяются;
• есть признаки цистита, и вы беременны или вы - мужчина;
• симптомы у ребенка.​​​​​​​​​​​​​​

Когда нужно обратиться к врачу срочно:

• высокая температура или ощущение жара и озноба;
• низкая температура;
• боль внизу живота или в спине, прямо под ребрами;
• сонливость или трудно говорить;
• задержка мочеиспускания в течение суток;
• кровь в моче.

Такие симптомы могут свидетельствовать, что воспаление уже охватило почки. Без соответствующего лечения это состояние может быть опасным, поскольку чревато развитием сепсиса.

Какие анализы сдают при цистите?

Чтобы избежать нежелательных осложнений и вовремя начать лечение, очень важно провести правильные обследования.

Вниманию принимаются имеющиеся у пациента симптомы и используются следующие виды исследований:

1. Общий анализ мочи. Повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток свидетельствует о развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре.
2. Общий анализ крови — показывает воспалительные изменения за счет увеличенного числа лейкоцитов и ускоренного СОЭ.
3. Бактериологический посев + антибиотикограмма мочи – поможет выявить возбудителя заболевания и определить чувствительность к антибиотикам, что в дальнейшем поможет назначить адекватное лечение.
4. УЗ-обследование — диагностика, позволяющая выявить изменения в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях.
5. Цистоскопия. Через уретру в мочевой пузырь пациента вводится цистоскоп – тонкая трубка с видеокамерой и подсветкой, позволяющая осмотреть орган изнутри и выявить признаки воспаления и структурные аномалии. Исследование показано далеко не всем больным, а только пациентам с небактериальным или рецидивирующим циститом.

Как лечить цистит

Заболевание, особенно цистит с кровью, требует назначения антибиотиков, поскольку запущенная патология может перейти в хроническую форму или вызвать пиелонефрит.

Лечение цистита в домашних условиях состоит из мероприятий, направленных на облегчение симптомов и ускорение выздоровления. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь:

1. Пейте много жидкости, это поможет вывести бактерии из мочевого пузыря. Особенно полезно пить воду и натуральные соки, например, клюквенный сок, который обладает антибактериальными свойствами.
2. Можно использовать растительные препараты, такие как Канефрон или медикаменты, которые способствуют расслаблению мочевыводящих путей.
3. Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, могут помочь уменьшить боль и воспаление.
4. Избегайте раздражающих веществ: откажитесь от кофе, алкоголя, острой пищи и других продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь.
5. Пищевые добавки и травы: некоторые добавки, такие как D-маноза, могут помочь уменьшить симптомы цистита.
6. Пробиотики могут способствовать восстановлению полезной микрофлоры в организме, что помогает в борьбе с инфекцией.

Как быстро снять боль при цистите?

1. Примите обезболивающее, такое как ибупрофен или парацетамол, чтобы уменьшить воспаление и боль.
2. Пейте много воды, чтобы помочь вымывать бактерии из мочевого пузыря.

Важно! Эти методы могут помочь облегчить симптомы, но не заменяют консультацию с врачом. Если симптомы не исчезают или ухудшаются, обязательно обратитесь к врачу для получения соответствующего лечения и назначения антибиотиков, если это необходимо. 

Хронические циститы или часто повторяющиеся требуют внимательного изучения причины заболевания и назначения более сложного лечения, возможно, длительного.

Что можно есть при цистите? Важно придерживаться правильного питания, которое поможет уменьшить воспаление и поддерживать здоровье мочевого пузыря. Вот продукты, которые можно употреблять:

1. Фрукты и овощи: огурцы, кабачки, тыква, морковь, капуста, яблоки, груши, бананы и ягоды (кроме цитрусовых).
2. Крупы и зерновые: овсянка, гречка, рис, пшено, ячмень.
3. Молочные продукты: нежирные молочные продукты, такие как кефир, йогурт, творог.
4. Мясо и рыба: нежирные сорта мяса (курятина, индейка) и рыба.
5. Жидкости: вода, травяные чаи (например, ромашка, мята), клюквенный и брусничный соки без сахара, которые обладают антибактериальными свойствами.
6. Легкие супы и бульоны: овощные или куриные бульоны без лишних специй.

Эти продукты помогают уменьшить раздражение мочевого пузыря и способствуют более быстрому выздоровлению. 

Медикаментозное лечение

Схему лечения назначает только врач после осмотра и лабораторных исследований. Выбор препарата зависит от типа цистита, возбудителя, его чувствительности к антибиотикам, пола и возраста пациента, беременности и сопутствующих заболеваний.

1. Антибактериальные препараты — основа лечения бактериального цистита. Чувствительность бактерий к антибиотикам меняется, поэтому оптимальным является лечение по результатам посева с антибиотикограммой. Курс зависит от препарата и формы заболевания; у мужчин, беременных и при рецидивах он обычно более длительный.
2. Обезболивающие и спазмолитические средства — уменьшают боль и дискомфорт. Они не лечат инфекцию, а лишь облегчают симптомы.
3. Фитопрепараты — обладают мочегонным, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Их применяют в качестве вспомогательной терапии в дополнение к основному лечению.

Важно! Не начинайте принимать антибиотики самостоятельно и не прерывайте курс, как только станет легче. Неправильное лечение способствует хронизации заболевания и развитию устойчивости бактерий к препаратам. Именно поэтому следующий эпизод цистита может оказаться более сложным для лечения.

Интересный факт! Бессимптомную бактериурию (наличие бактерий в моче без каких-либо жалоб) обычно не лечат антибиотиками. Исключение составляют беременные женщины и пациенты перед некоторыми урологическими вмешательствами.

Что можно делать при цистите?

Эти рекомендации помогают облегчить состояние, но не заменяют лечение, назначенное врачом. Рекомендуется:

1. Пить больше жидкости. Вода, травяные чаи, морсы и компоты без сахара увеличивают количество мочи и помогают быстрее избавиться от возбудителей.
2. Не задерживать мочеиспускание. Опорожняйте мочевой пузырь сразу же, как только появилось желание, и полностью.
3. Соблюдать режим покоя. В период острых симптомов полезно снизить физическую нагрузку и избегать переохлаждения.
4. Носить удобное белье. Отдавайте предпочтение хлопковому белью и нетесной одежде.
5. Соблюдать правильную гигиену. Используйте тёплую воду и средства с нейтральным pH без запаха, движения выполняйте спереди назад.
6. Избегать перегрева. Сухая грелка на нижней части живота может уменьшить боль, но только при отсутствии температуры и крови в моче. Если они присутствуют, тепло противопоказано. В любом случае лучше сначала проконсультироваться с врачом.
7. Принимать препараты по назначению врача. Соблюдайте дозировку и продолжительность курса.
8. Контролировать результат. После завершения лечения часто требуется контрольный анализ мочи, чтобы убедиться, что инфекция устранена.

Что категорически нельзя делать при цистите?

1. Лечиться самостоятельно антибиотиками. Без лабораторной диагностики невозможно определить возбудителя и правильный препарат.
2. Прекращать лечение, когда стало легче. Симптомы исчезают раньше, чем инфекция полностью пройдёт, и болезнь может вернуться.
3. Терпеть и ждать, что «само пройдёт». Особенно опасно медлить, если появились кровь в моче, температура, боль в пояснице, или если заболела беременная женщина, мужчина или ребёнок.
4. Греть мочевой пузырь при температуре и крови в моче. Горячие ванны, сауна, баня и мощные грелки могут усилить воспаление и способствовать распространению инфекции.
5. Употреблять алкоголь, кофе и острую пищу. Они раздражают слизистую мочевого пузыря.
6. Переохлаждаться. Холодная вода, сидение на холодных поверхностях и лёгкая одежда в холодную погоду повышают риск обострения.
7. Задерживать мочу. Застой мочи способствует размножению бактерий.
8. Использовать агрессивные средства для интимной гигиены и спринцевания. Парфюмированные гели и мыло нарушают микрофлору и раздражают слизистую.
9. Иметь половые контакты в период обострения. Это может усилить симптомы и способствовать повторному заражению.
10. Полагаться только на народные средства. Травяные сборы и добавки могут быть лишь дополнением к лечению, а не его заменой.

Профилактика цистита

Предотвратить заболевание могут помочь следующие меры:

Выводы

Давайте подытожим все вышеизложенное:

• острый цистит – довольно распространенное явление, особенно среди женщин;
• обычно заболевание проходит через несколько дней от начала неприятных симптомов;
• своевременно проведенная диагностика поможет назначить правильное лечение;
• острые состояния нуждаются в неотложной терапии, ведь есть риск развития не только пиелонефрита, но и сепсиса;
• неординарные виды цистита могут вызывать осложнения и требуют специфического и/или длительного лечения.

Надеемся, что полученная информация вам пригодится, и вы теперь будете знать, как действовать при тех или иных симптомах и как предотвратить появление цистита.

Популярные вопросы и ответы