Общая характеристика
Общие метанефрины представляют собой промежуточные продукты метаболизма адреналина. Существует три вида катехоламинов: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы. Дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту. Как сами гормоны, так и их метаболиты затем выделяются с мочой. 55 % продуктов метаболизма адреналина выводится с мочой в форме метанефрина. Внутриопухолевый процесс метаболизма катехоламинов до метанефринов происходит независимо от катехоламиновой секреции. Повышение их уровня более значительно и стойко, нежели плазменных катехоламинов, и представляет собой достоверный критерий наличия мельчайшей феохромоцитомы (>99% чувствительности, >89% специфичности). Для повышения вероятности диагностики исследование назначается совместно с определением адреналина и норадреналина в моче. При оценке результатов исследования необходимо учитывать, что содержание норметанефринов и метанефринов в моче может увеличиваться после тяжелой физической нагрузки, после гипогликемии, вызванной инсулином, после приема препаратов тироксина, при нефропатиях, гепатитах.
Показания для назначения
1. Диагностика опухолей мозгового вещества надпочечников (феохромоцитом) и нервной ткани (нейробластом, ганглионевром).
2. Дифференциальная диагностика стойкой артериальной гипертензии с кризовым течением, не поддающейся традиционной гипотензивной терапии.
Маркер
Маркер диагностики опухолей надпочечников и нервной ткани.
Клиническая значимость
2. У больных с артериальной гипертензией (не эпизодической).
Состав показателей:
Метанефрины общие (в суточной моче)
Диапазон измерений: 12 - 25000
Единица измерения: Микрограмм в сутки
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
моча суточная
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
моча суточная
Биоматериал для исследования: моча суточная. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, 30-40 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Производные гидралазина, ингибиторы МАО.
- Леводопа.
Интерпретация:
- Феохромоцитома, нейробластома у детей, ганглионеврома. Для достижения наибольшей точности диагностики феохромоцитомы, исследуют также свободные катехоламины.
- Острые лейкозы (вследствии дегенерации хромаффинной ткани), коллагенозы
