Витамин D3 (1,25-дигидроксихолекальциферол)

Общая характеристика

Витамины группы D — группа биологически активных веществ (D1-D6), главной функцией которых является обеспечение всасывания кальция и фосфора из продуктов питания в тонком кишечнике, участие в регуляции размножения клеток, кальцификации кости, обменных процессах, стимуляция синтеза ряда гормонов. Основной метаболит 25(OH)D - 25 гидроксикальциферол - отражает суммарную концентрацию витаминов D3 (холекальциферол ) и D2 (эргокальциферол). 1,25(OH)D - наиболее активная форма витамина D3, образующется при гидроксилировании в почках, является прямым антирахитическим фактором и его механизм действия подобен стероидным гормонам. После синтеза в почках он транспортируется кровью в кишечник, где в клетках слизистой оболочки стимулирует синтез кальцийсвязывающего протеина, участвующего во всасывании кальция из пищи (повышение уровня кальция в крови). В почках кальцитриол стимулирует реабсорбцию ионов кальция и фосфатов. При низкой концентрации ионов кальция кальцитриол способствует мобилизации кальция из костной ткани. Имеет регулирующее действие: его избыток ингибирует синтез и секрецию паратгормона, а при снижении биологически неактивного 24,25(OH)D паратгормон повышает образование 1,25(OH)D в почках. Пролактин и соматотропный гормоны являются важными регуляторами метаболизма витамина D во время беременности и роста. Потеря 1,25(OH)2D3 ведет к гипокальциемии, остеомаляции и связанным с ними расстройствам.

Показания для назначения

Измерение 1,25(OH)2D3 не применяется для оценки общего статуса витамина D. 1.Мониторинг уровня витамина D у больных с хронической почечной недостаточностью и оценка эффективности терапии (препаратами кальцитриола). 2. Обследование пациентов с клиническими признаками дефицита витамина D (например, витамин D-зависимый рахит в связи с наследственным дефицитом почечной 1-альфа-гидроксилазы или резистентность органов-мишеней к 1,25-дигидрокси витамину D). 3. Дифференциальная диагностика гиперкальциемии при раке от первичного гиперпаратиреоидизма

Маркер

Маркер нарушений регуляции кальциевого обмена, нарушений метаболизма 25(ОН)D и фосфатов

Клиническая значимость

Состав показателей:

Витамин D3 (1,25 дигидрокси-холекальциферол)

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Не выявлена.

Интерпретация:

• Интоксикация витамином D, хронические гранулематозные болезни, гиперпаратиреоз, интенсивная эскпозиция к солнечному свету, прием этидроната динатрия (перорально).
• Нарушения питания, мальабсорбция, стеаторея, панкреатическая недостаточность, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, резекция кишечника, билиарный и портальный цирроз, остеомаляция, связанная с применением антиконвульсантов, применение гидроксида алюминия.