ХГЧ, 11-39 недель беременности (общ. B-субъединица)

Общая характеристика

Гликопротеиновый гормон, продуцируемый клетками синцитиотрофобласта плаценты и имеющий сходную структурную схожесть с гипофизарными гормонами: ФСГ, ТТГ и ЛГ.
альфа-структурная субъединица является общей для этих гормонов, тогда как бета-субъединицы являются уникальными для каждого гормона.
Уровень бета-ХГЧ становится детектируемым в крови с 7-9 дня после зачатия. В течение первого триместра концентрация быстро повышается (удваиваясь каждые два дня). Достигает пика концентрации на 10-11 неделе беременности, после начинает снижаться и в течении второй половины беременности остается относительно постоянной.
Физиологической ролью ХГЧ является стимуляция синтеза прогестерона желтым телом на ранних сроках. ХГЧ используется для диагностики: ранних сроков беременности, мониторинга беременности, исключения внематочной беременности, диагностики пороков развития плода (хромосомных аномалий), выявления угрозы выкидыша.

Показания для назначения

1. Женщины:
• Аменорея.
• Ранняя диагностика беременности
• Дифференциальная диагностика при подозрении на эктопическую беременность.
• Динамическое наблюдение за течением беременности
• Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса), мониторинг их лечения
• Диагностика герминогенных опухолей
• Пренатальный скрининг 2-го триместра (общ. бета–ХГЧ, АФП и свободный эстриол) с 14 нед.+0 дн.
2. Мужчины: дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Маркер

Маркер беременности и трофобластических заболеваний.

Клиническая значимость

Неделя
гестации  Медианы
14        41086,5
15        33178
16        25159,5
17        22058
18        19848
19        17492,5
20        17194
21        17951,5
Неделя     Референтные 
 гестации        границы
11-16          6140 - 103000
21-39          2700 - 78100

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Редко: ложноположительные результаты: гетерофильные антитела.
  Человеческие анти-животные антитела (Human anti-animal antibodies (HAAA)). Человеческие анти-мышинные антитела (Human anti-mouse antibody (HAMA))

Интерпретация:

• Развивающаяся беременность. Многоплодная беременность.
  Риск хромосомной патологии плода (трисомия по 21 паре – синдром Дауна) при выполнении пренатального скрининга 2 триместра.
  Пузырный занос, хорионэпителиома.
  Рецедив при мониторинге лечения хорионпродуцирующих опухолей
  
• Угроза прерываня беременности, неразвивающаяся беременность.
  Неполный аборт - понижение, без нормализации значений.
  Полный аборт - понижение с нормализацией значений через 72 часа.