Общая характеристика
Система комплемента является важнейшим фактором врожденного неспецифического иммунитета, играя первостепенную роль при воспалении и в развитии устойчивости организма к инфекционным агентам.
Она обеспечивает цитолиз микробных клеток, опсонизирует вирусы, облегчает процесс фагоцитирования (что особенно важно для поглощения крупных объектов), принимает участие вт.н. иммунной адгезии и процессах межклеточной сигнализации.
Данная система состоит из 9 компонентов и 3 ингибиторов.
Ее функции проявляются после активации по классическому либо альтернативному пути, при этом активация проходит каскадно – компоненты комплемента активируют друг-друга в последовательной цепи событий.
Дефицит хотя бы по одному из компонентов приводит к сбою всей системы, в результате чего мембранно-атакующий комплекс не образуется.
В исследовании «Активность комплемента» оценка отдельных компонентов (С3, С4 и других) не производится, однако оценивается интегральная активность системы в целом.
Показания для назначения
1. Рецидивирующие бактериальные пиогенные инфекции органов дыхания, кожи и других систем: пневмонии, бронхоэктазы, рецидивирующий синусит, пиодермия, генерализированные бактериальные инфекции, септицемия.
2. Рецидивирующие менингококковые и гонококковые инфекции (менингококковый менингит, диссеминированные гонококковые инфекции, гонококковые артриты и др.).
3. Аутоимунные, аллергические заболевания и болезни иммунных комплексов: гломерулонефрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, болезнь Шенлейн-Геноха, синдром Шегрена, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия, ювенильный ревматоидный артрит, рецидивирующий ангионевротический отек (особенно часто — ларингоспазм), дерматозы.
Маркер
Маркер выявления дефицита комплемента. Определение общей активности белков комплемента является скрининговым методом, и её снижение предполагает дальнейшее уточнение причины "сбоя" путём исследования отдельных компонентов (С2, С3, С4 и т.п.).
Клиническая значимость
Наследственный дефицит компонентов комплемента или их ингибиторов может приводить к аутоиммунным нарушениям, повторным бактериальным инфекциям, хроническим воспалительным состояниям.
СН50 применяется для обнаружения дефицита и для слежения за потреблением комплемента у пациентов с болезнями иммунных комплексов, например, васкулит или системная красная волчанка.
Мониторинг показателей системы комплемента позволяет вовремя реагировать на возможное клиническое ухудшение состояния больных с изменением тактики проводимого лечения, что позволяет добиться значимо лучших результатов терапии.
Состав показателей:
Активность комплемента (СН50)
Единица измерения: Лизирующие единицы
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- см. Комплексную иммунограмму
- см. Комплексную иммунограмму
Интерпретация:
- Повышение активности белков комплемента наблюдается при определённых типах рака, таких как лейкемия или неходжкинская лимфома; язвенном колите.
Острые бактериальные инфекции
Любой воспалительный процесс при адекватном иммунном ответе сопровождается повышением титра комплемента.
При лечении системной красной волчанки или другого аутоиммунного заболевания, повышенное количество или активность белков комплемента может отображать эффективность лечения. - Снижение активности комплемента наблюдается при:
системной красной волчанке
ревматоидном артрите
циррозе печени
некоторых видах заболеваний почек
наследственном ангионевротическом отёке
недоедании
рецидивирующих инфекциях (обычно бактериальных)
Снижение активности комплемента может быть первичным (врождённый дефект иммунитета) и выступать причиной данных состояний, а могут быть вторичными на фоне течения заболевания. Отдифференцировать поможет определение данного показателя в динамике на фоне лечения, определение отдельных компонентов и/или генетические исследования.
