Общая характеристика
Главная опасность COVID-19 — частое бессимптомное течение болезни в первой фазе и стремительное развитие тяжелой
пневмонии и поражение органов на второй стадии заболевания, что приводит к летальным исходам. Примерно в 20% случаев из всех зарегистрированных COVID-19 протекает в
тяжелой форме. У таких пациентов процесс воспаления может выходить из-под контроля и приводить к тяжелым, опасным для жизни осложнениям, вплоть до
летального исхода. К таким осложнениям относятся: 1) гипервоспалительный синдром и цитокиновый шторм (когда клетки выбрасывают в кровь много цитокинов — медиаторов воспаления; 2) острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС (опасное для жизни воспалительное поражение лёгких); 3) нарушения со стороны
органов и их систем (прежде всего, системы кровообращения); 4) полиорганная недостаточность — последняя (терминальная) стадия инфекции, связанная с
необратимыми поражениями нескольких органов и целых функциональных систем. Тяжелым формам COVID-19 подвержены люди в любом возрасте с ослабленной иммунной
системой и хроническими заболеваниями, которые связаны с хроническим воспалением. Факторами риска также являются курение и ожирение. Большая часть (>60%) тяжелых пациентов — лица в возрасте 50 лет и старше. У пожилых людей
с возрастными заболеваниями (диабетом, гипертонией, ССЗ) часто развивается хроническое воспаление, которое может увеличивать риск развития тяжелых
осложнений COVID-19, таких как ОРДС. В масштабном исследовании китайских ученых, включающем данные 5 700 пациентов, был проведен систематический обзор потенциальных маркеров прогноза. Авторы считают, что наиболее важными показателями тяжелых форм COVID-19 являются: уровень лимфоцитов, C-реактивный белок, уровень лактатдегидрогеназы, содержание тромбоцитов, D-димера, уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ). По словам авторов, тяжесть заболевания обусловлена главным образом характеристиками пациента, а не генетическими вариациями вируса. Основные детерминанты тяжелого протекания COVID-19: возраст, лимфопения и связанный с ней цитокиновый шторм. Основываясь на результатах эпидемиологических и клинических исследований, важно обращать внимание на маркеры воспаления в комбинации с некоторыми биохимическими маркерами и общими критериями, которые коррелируют с высоким риском развития осложнений при COVID-19.
В комплекс входят исследования:
Общий развернутый анализ крови (автоматический геманализатор: 33 показатели);
С-реактивный белок (СРБ) - количественное;
Д-димер;
Показания для назначения
1) если возраст старше 60 лет; 2) при наличии
хронических заболеваний (болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет
болезни органов дыхания, хронические заболевания печени и почек, онкологические
заболевания, болезни крови, аутоиммунные болезни); 3) людям, которые
злоупотребляют курением; 4) людям с избыточной массой тела.
Маркер
1) Показывают общее состояние всей системы кроветворения; 2) Указывают на наличие острого воспалительного процесса в организме (контроль острой дыхательной недостаточности, развития сепсиса) 3) Позволяют судить о наличии процесса тромбообразования;
Клиническая значимость
- Общий развернутый анализ крови (35 показателей: геманализатор с морфологическим изучением крови)
- С-реактивный белок (СРБ) - количествен.
- Д-димер
В состав комплекса входят:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Система с ЕДТА без разделительного геля, 2,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с цитратом натрия, 3,0 мл. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.