Общая характеристика
Диагностическое обследование проводится для оценки состояния различных органов и систем, чтобы
выявить риск развития осложнений на фоне коронавирусной инфекции.
Главная опасность COVID-19 — частое бессимптомное течение болезни в первой фазе и стремительное развитие тяжелой пневмонии и поражение органов на второй стадии заболевания, что приводит к
летальным исходам. Примерно в 20% случаев из всех зарегистрированных COVID-19 протекает в тяжелой форме. У таких пациентов процесс воспаления может выходить из-под контроля и приводить к тяжелым, опасным для жизни осложнениям, вплоть до летального исхода. К таким осложнениям относятся: 1) гипервоспалительный
синдром и цитокиновый шторм (когда клетки выбрасывают в кровь много цитокинов —
медиаторов воспаления; 2) острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС (опасное для жизни воспалительное поражение лёгких); 3) нарушения со стороны органов и их систем (прежде всего, системы кровообращения); 4) полиорганная недостаточность — последняя (терминальная) стадия инфекции, связанная с необратимыми поражениями нескольких органов и целых функциональных систем. Тяжелым формам COVID-19 подвержены люди в любом возрасте с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями, которые связаны с хроническим воспалением. Факторами риска также являются курение и ожирение. Большая часть (>60%) тяжелых пациентов — лица в возрасте 50 лет и старше. У пожилых людей с возрастными заболеваниями (диабетом, гипертонией, ССЗ) часто развивается хроническое воспаление, которое может увеличивать риск развития тяжелых осложнений COVID-19, таких как ОРДС. В масштабном исследовании китайских ученых, включающем данные 5 700 пациентов, был проведен систематический обзор потенциальных маркеров прогноза. Авторы считают, что наиболее важными показателями тяжелых форм COVID-19 являются: уровень лимфоцитов, C-реактивный белок, уровень лактатдегидрогеназы, содержание тромбоцитов, D-димера, уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ). Также авторы отмечают потенциальную важность такого маркера как ферритин. По словам авторов, тяжесть заболевания обусловлена главным образом характеристиками пациента, а не
генетическими вариациями вируса. Основные детерминанты тяжелого протекания COVID-19: возраст, лимфопения и связанный с ней цитокиновый шторм. Основываясь на результатах эпидемиологических и клинических исследований, важно обращать внимание на маркеры воспаления в комбинации с некоторыми биохимическими маркерами и общими критериями, которые коррелируют с высоким риском развития осложнений при COVID-19.
В комплекс входят исследования:
Общий развернутый анализ крови(автоматический геманализатор: 35 показателей);
С-реактивный белок (СРБ) -количественное;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
Д-димер;
Коагулограмма на автоматическом анализаторе;
Ферритин.
Креатинин
Показания для назначения
1) если возраст старше 60 лет; 2) при наличии
хронических заболеваний (болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет,
болезни органов дыхания, хронические заболевания печени и почек, онкологические
заболевания, болезни крови, аутоиммунные болезни); 3) людям, которые
злоупотребляют курением; 4) людям с избыточной массой тела.
Маркер
Маркеры предрасположенности к тяжёлой форме
COVID-19.
1) Общего состоянии всей системы кроветворения и
организма в целом; 2) Наличия острого воспалительного процесса в организме
(контроль острой дыхательной недостаточности, развития сепсиса); 3) Метаболических
(обменных) нарушений, развития дыхательной недостаточности, полиорганной
недостаточности (нарушений в работе печени, поджелудочной железы, легких); 4) Наличия процесса тромбообразования;5) Фильтрационной способности почек (контроль острой почечной недостаточности); 6) Запаса железа в острой фазе воспаления (контроль анемии).
Клиническая значимость
Разработанный диагностический
комплекс на основе маркеров входящих в его состав позволяет выявить пациентов
из группы риска и скорректировать терапию.
- Общий развернутый анализ крови (35 показателей: геманализатор с морфологическим изучением крови)
- С-реактивный белок (СРБ) - количествен.
- Д-димер
- Ферритин
- Коагулограмма на автоматическом анализаторе
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT)
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH)
- Креатинин
В состав комплекса входят:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Система с ЕДТА без разделительного геля, 2,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с цитратом натрия, 3,0 мл. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с цитратом натрия, 3,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: при доставке >10 ч, центрифугировать, отобрать плазму и заморозить, доставить на сухому льду. Условия доставки: Температура от 18 до 25 градусов, 10 ч.