Боррелиоз, Borrelia, антитела IgM

Общая характеристика

Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia afzelii, которые вырабатываются организмом человека в ответ на инфицирование. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими возбудителями. Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B.afzelii. Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, – это самая распространенная группа клещей, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом. Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: повышенная утомляемость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то могут возникнуть серьезные последствия: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Лечение болезни, как правило, эффективно. При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать возбудителей. Иммуноглобулины M (IgM) появляются в крови первыми, через несколько дней после заражения. Однако выявить их удается обычно на более поздних сроках (через 2-3 недели). Примерно через 6 недель концентрация антител достигает максимума и затем постепенно уменьшается. Антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG) – появляются обычно немного позже и присутствуют в крови дольше.Таким образом, антитела IgM лучше всего подходят для диагностики недавнего заражения.Тест на антитела рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это определение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или сомнительный, то нужно провести еще одно исследование – вестерн-блоттинг (иммуноблот). 

Показания для назначения

1. Лабораторное подтверждение клинического диагноза Лайм-боррелиоза.
2. Ассоциированные с Borrelia заболевания: хроническая мигрирующая эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, атрофический акродерматит, артриты, миокардиты, перикардиты, лимфоцитарный менингорадикулоневрит, нейроборрелиоз.
3. Эпидемиологические исследования.

Маркер

IgM - серологический маркер первичного контакта организма с B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B.afzelii. 

Клиническая значимость

Состав показателей:

Антитела IgM к Borrelia (В. burgdorferi sensu stricto, В. garinii, В. afzelii)

<0.8   негативный
0.8 - 1.09 сомнительный
>1.1 позитивный

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Не обнаружена. 

• Не обнаружена. 

Интерпретация:

• >1.1 – позитивний
  
  • Недавнее инфицирование (2-3 недели) B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B.afzelii;
  • Другие инфекции способны приводить к ложноположительному результату: сифилис, лептоспироз, возвратный тиф, ВИЧ, мононуклеоз и аутоиммунные расстройства. При этом титр бывает как высоким, так и низким. Специфичность ИФА тестирования антител к Borrelia в настоящее время достигает 95%, т.к. перекрёстные реакции с антигенами других возбудителей могут приблизительно в 5% случаев давать ложноположительные результаты. 

• <0.9 – негативный
  
  • Инкубационный период и ранние сроки заболевания (первые 2 недели после укуса клеща);
  • Отсутствие инфицирования B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B.afzelii.