Общая характеристика
Эритропоэтин – гликопротеиновый гормон, вызывающий повышение продукции эритроцитов. У взрослого человека он образуется преимущественно в почках, а в эмбриональном периоде практически полностью - в печени плода. Эритропоэтин участвует в физиологическом ответе организма на анемию и гипоксию. Уменьшение содержания доступного кислорода в крови, достигающей почек, повышает выработку эритропоэтина и увеличивает скорость образования и дифференцировки клеток эритроидного ряда в костном мозге. Если гипоксия компенсирована, уровень эритропоэтина обычно находится в пределах нормы.Хронические обструктивные заболеванияе легких, ночные апноэ, гемоглобинопатии с повышением сродства гемоглобина к кислороду, приводящие к тканевой гипоксии, а также локальная гипоксия почек вследствие стеноза почечных артерий приводят к вторичной полицитемии, связанной с повышением уровня эритропоэтина. При первичной полицитемии, связанной с неконтролируемой эритропоэтин-независимой продукцией клеток эритроидного ряда из стволовых клеток, уровень эритропоэтина в крови не увеличен.
При патологии почек, приводящей к нарушению образования эритропоэтина, снижение его уровня служит основным фактором развития анемии, при хронической почечной недостаточности, которая может быть скорректирована введением эритропоэтина. В некоторых случаях патологии почек (при кистозных и опухолевых поражениях) может наблюдаться избыточная продукция эритропоэтина, которая приводит к вторичной полицитемии.
Сниженный уровень эритропоэтина выявляется при анемиях хронических заболеваний, хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном артрите, онкологических заболеваниях, а также может быть связан с действием провоспалительных цитокинов, ингибирующих продукцию эритропоэтина.
Соответствие фактического развития организма периодам
препубертат/пубертат/постпубертат определяет только врач
Показания для назначения
1. Дифференциальная диагностика анемий.
2. Дифференциальная диагностика полицитемий.
Маркер
Маркер важнейшего регулятора эритропоэза.
Клиническая значимость
2. Выявление кандидатов на заместительную терапию эритропоэтином (например, при хронической почечной недостаточности), мониторинг терапии.
Состав показателей:
Эритропоэтин
Диапазон измерений: 1 - 7500
Единица измерения: мілі-міжнародні одиниці на мілілітр
Референтные значения:
Чоловіки: 3.5 - 17.6 Препубертат: 3.1 - 22.2 Пубертат:5.3 - 31.0 Постпубертат: 3.7 - 18.8
Жінки: 3.7 - 19.4 Препубертат: 2.8 - 16.5 Пубертат: 4.0 - 21.6 Постпубертат: 3.3 - 15.8
Жінки: 3.7 - 19.4 Препубертат: 2.8 - 16.5 Пубертат: 4.0 - 21.6 Постпубертат: 3.3 - 15.8
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Препараты эритропоэтина, глюкокортикоиды
- Цитостатики
Интерпретация:
- Анемии, включая апластическую; вторичная полицитемия (например, гипоксия на больших высотах, хронические обструктивные заболевания лёгких, лёгочный фиброз); эритропоэтин-секретирующие опухоли (например, гемангиобластомы мозжечка, феохромоцитома, опухоли почек); беременность; поликистоз почек; отторжение почечного трансплантанта; умеренное кровотечение у здорового человека.
- Почечная недостаточность; первичная (истинная) полицитемия; анемии хронических воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний.
