Рус
icon
icon
7:00 - 20:00
Горячая линия для пациентов
0 800 217 887
Консультация врача для пациентов
0 800 219 696
Горячая линия для врачей
0 800 752 180
Горячая линия для пациентов
icon
0 800 217 887
7:00 - 20:00
Консультация врача для пациентов
icon
0 800 219 696
7:00 - 20:00
Горячая линия для врачей
icon
0 800 752 180
7:00 - 20:00
Многоканальный телефон для жителей города Киев

Значение выявления стрептококка группы В в пренатальном скрининге

20.05.2020
Фото - Значение выявления стрептококка группы В в пренатальном скрининге
 
Стрептококковая инфекция группы В остается самой распространенной причиной неонатального раннего сепсиса и важной причиной позднего начала сепсиса у детей раннего возраста. Применение внутриродовой антибиотикопрофилактики является единственной на сегодня эффективной стратегией профилактики перинатальной инфекции СГВ на ранних стадиях заболевания, то есть в течение первой недели жизни.

Стрептококк группы B (СГВ), или Streptococcus agalactiae, – факультативная грамположительная бактерия, как физиологический компонент микробиома кишечника и влагалища у некоторых женщин. Пищеварительный тракт является резервуаром СГВ и источником колонизации мочеполовых путей.
 
Частота колонизации СГВ составляет 10-30% во время беременности. По данным наблюдений при отрицательном скрининге на СГВ в сроке 35-36 недель гестации 91% беременных оставались отрицательными на период родов, а остальные 9% становились СГВ-положительными. При положительном скрининге на СГВ в эти сроки 84% беременных оставались положительными на период родов, а остальные 16% становились СГВ отрицательными.

Сроки и порядок проведения пренатального скрининга


Учитывая наличие или отсутствие акушерских факторов риска разработан алгоритм обследования беременных на СГВ и ведения их в зависимости от полученного результата.

Женщины, которым необходима внутриродовая антибактериальная профилактика для предотвращения раннего заболевания, вызванного СГВ, определяются в соответствии с приведенными рекомендациями: 
 
АБ-профилактика проводится АБ-профилактика не проводится
Предыдущий ребенок с болезнью, вызванной СГВ Колонизация СГВ во время предыдущей беременности (если нет показаний к профилактике во время текущей беременности) 
СГВ-бактериурия в любом триместре текущей беременности СГВ-бактериурия во время предыдущей беременности (если нет показаний к профилактике во время текущей беременности)
Положительный вагинально-ректальный скрининг культуры СГВ в сроке 35-37 нед беременности Отрицательный вагинально-ректальный скрининг культуры СГВ в сроке 35-37 нед беременности, независимо от факторов внутриутробного риска
Неизвестный статус СГВ на начало родов (культуральное исследование не проводили или результаты еще не получены) и любое из следующих:
  • преждевременные роды до 37 недель,
  • разрыв околоплодных оболочек ≥18 ч,
  • температура тела во время родов ≥38 °C,
  • положительный ДНК-тест на СГВ
Кесарево сечение, проведенное перед началом родов у женщины с неповрежденными амниотическими оболочками, независимо от состояния колонизации СГВ или гестационного периода

С целью профилактики стрептококковой инфекции применяют внутривенное введение антибиотиков во время родов:
  • или Бензилпенициллин 1,2 г – в/в, нагрузочная доза, затем 600 мг каждые 4 ч до рождения ребенка,
  • или Цефазолин 2,0 г – в/в, нагрузочная доза, затем 1,0 г каждые 6 ч до рождения ребенка,
  • или Ванкомицин 1,0 г – в/в, за 12 ч до рождения ребенка.
     

Медицинская лаборатория ДИЛА для пренатального скрининга предлагает:

Стрептококк группы В с антибиотикограммой с МІС (автоматизированая микробиология) Стрептококк группы В, Streptococcus agalactiae, посев с антибиотикограммой
  • более широкий спектр антибактериальных препаратов;
  • короче сроки выполнения: 4 дня против 6 дней стандартного бакпосева;
  • определение всех маркеров антибиотикорезистентности!
  • выявление стрептококка группы В культуральным методом;
  • определение чувствительности стрептококка группы В к антибиотикам;
  • выполнения исследования с использованием бульона с антибиотиками для селективного обогащения стрептококков группы В (BioMerieux, Франция) и хромогенного питательной среды Strepto B Agar (BioMerieux, Франция).


Источники:

1. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of perinatal group B streptococcal disease–revised guidelines from CDC, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010. https://www.cdc.gov/groupbstrep/guidelines/
2. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice. ACOG Committee Opinion No. 485: Prevention of early-onset group B streptococcal disease in newborns. Obstet Gynecol. 2011 Apr.
3. Early onset Group B Streptococcal disease Queensland clinical guidelines, 2016.
Скачайте наши приложения
для iOS и Android
Закажите вызов медсестры на дом