Діагностичний напрямок
Оцінка стану вуглеводного обміну
Загальна характеристика
Комплекс дозволяє провести як скринінг, так і моніторинг ефективності лікування порушень функції щитоподібної залози і порушень вуглеводного обміну
Показання для призначення
1. Оцінка функції щитоподібної залози (скринінгове дослідження). 2. Контроль ефективності тиреостатичної терапії при тиреотоксикозі. 3. Контроль ефективності супресивної терапії при вузловому зобі, раку ЩЗ. 4. Контроль ефективності замісної терапії первинного та післяопераційного гіпотиреозу. 5. Оцінка реакції при введенні тиреотропін-рилізинг гормону. 6. Дифдіагностика причин порушень менструального циклу, безпліддя, невиношування вагітності, гірсутизму. 7. Галакторея і підвищення рівня пролактину (унаслідок гіпотиреозу). 8. Дифдіагностика порушень статевого розвитку. 9. Затримка фізичного та психічного розвитку у дітей. 10. Діагностика причин порушень серцевого ритму, гіпертензії. 11. Моніторинг призначення фізіологічних доз йоду (аміодарон, йодовмісні рентгенконтрастні речовини). 12. Алопеція.
Глікований гемоглобін - 1. Діагностика порушень вуглеводного обміну (при рівні HbA1C від 6,5% підтверджується діагноз цукровий діабет) 2. Моніторинг цукрового діабету (HbA1с дозволяє оцінити рівень компенсації цукрового діабету за 3 міс. ) 3. Оцінка комплаєнтності пацієнта.
Маркер
Глікований гемоглобін - критерій ретроспективної оцінки рівня глікемії. ТТГ - Маркер функціонального стану гіпофіза та щитоподібної залози.
Клінічна значущість
Глікований гемоглобін 1. Діагностика порушень вуглеводного обміну (при рівні HbA1C від 6,5% підтверджується діагноз цукровий діабет) 2. Моніторинг цукрового діабету (HbA1с дозволяє оцінити рівень компенсації цукрового діабету за 3 міс. ) ТТГ 1. Діагностика гіпо- та гіпертиреозу. 2. Моніторинг терапії у пацієнтів з патологією щитоподібної залози.
- Глікований гемоглобін (HbA1c)
- Тиреотропний гормон (ТТГ)
До складу комплексу входять:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Цільна ВК/ЕДТА HBA1C. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Система з ЕДТА без розподільного геля, 4,0 мл. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
Глікований гемоглобін - Карбаміліруванний гемоглобін (у пацієнтів з уремією), гідрохлортіазид, індапамид, морфін, пропранолол. «Хибне підвищення" може бути обумовлено високою концентрацією фетального гемоглобіну HbFМ (гемоглобіну новонароджених). Норма фетального гемоглобіну в крові дорослого - до 1%.
ТТГ - Аміодарон, бензеразид, галоперідол, літій, анальгин, бета-адреноблокатори (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонін, метоклопрамід, ловастатин, метимазол, морфін, фенотіазини, рифампіцин, 131I , фізичне навантаження.
- Глікований гемоглобін -«Хибне зниження» має місце при гострих та хронічних геморагіях, а також при станах, пов'язаних зі зменшенням життя еритроцитів. Примітка. Причинами скороченої тривалості життя еритроцита може бути гемолітична анемія або інші гемолітичні хвороби, серповидноклітинна анемія, вагітність, гемоглобінопатії. ТТГ - Бромкриптин, карбамазепін, кортикостероїди, допамін, гепарин (в/в введення), леводопа, фентоламін, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронін, йодиди, бета-адреноміметики, наявність аутоантитіл до ТТГ. У разі забору крові на ТТГ у період часу до 72 год після введення йодвмісного контрасту,псевдо-занижені результати ТТГ (менше від 0,01 млМО/л), що актуально в процесі моніторингу за пацієнтами, прооперованими з приводу раку ЩЗ, які отримують супресивні дози тироксину.
Інтерпретація:
- Глікований гемоглобін
1. Цукровий діабет та інші стани з порушеною толерантністю до глюкози.
2.Дефіцит заліза 3.Спленектомія.
ТТГ - Первинний гіпотиреоз, ТТГ-секретуюча пухлина гіпофизу, ектопічна секреція ТТГ (пухлини легень, молочної залози), резистентність до гормонів щитоподібної залози, важкі соматичні та психічні захворювання, гестоз, гемодіаліз, фізичні навантаження. - Глікований гемоглобін -1. Гіпоглікемія. Гемолітична анемія 2. Кровотечі. 3. Переливання крові. ТТГ - Первинний гіпертиреоз, вторинний гіпотиреоз, субклінічний гіпертиреоз, автономна секреція гормонів щитоподібної залози, екзогенна терапія гормонами щитоподібної залози, важкі загальні хвороби у похилому віці, голодування, психологічний стрес.
