Мікроскопія урогенітального мазку (ж) 3 точки (піхва, церв.канал, уретра)

Діагностичний напрямок

Запальні захворювання органів малого тазу

Загальна характеристика

У жінок репродуктивного віку присутні нормальні (фізіологічні) вагінальні виділення, що складаються зі злущеного цервіко-вагінального епітелію, секрету цервікальних та вагінальних залоз, транссудату та нормальної вагінальної флори, їх кількість і характер варіює в залежності від фаз менструального циклу. Зміна кольору, консистенції вагінальних виділень, поява нехарактерного запаху, свербіжу або подразнення слизових свідчать про аномальні вагінальні виділення як ознаку запального процесу чи дисбіозу. Захворювання, що викликають аномальні вагінальні виділення можуть бути різними: порушення вагінальної мікрофлори, грибкові інфекції, інфекції, що передаються статевим шляхом або навіть неінфекційні причини. Клінічні характеристики аномальних вагінальних виділень не завжди є достатніми для встановлення етіології порушення. Мікроскопія мазка вагінальних виділень пофарбованого за Грамом є дослідженням першої лінії, що дозволяє оцінити основні морфотипи присутні в вагінальній флорі на момент взяття, наявність запалення, а також стан вагінального епітелію. Мікроскопія мазка із цервікального каналу дозволяє підтвердити клінічний діагноз цервіциту, але є малоінформативним щодо  його етіології.
Наявність лейкоцитозу в мазку з уретри дозволяє підтвердити клінічний діагноз уретриту, але не є інформативним для діагностики гонореї у жінок.

Показання для призначення

1. Ознаки запального процесу у піхві, шийці матки (аномальні вагінальні виділення), уретрі, органах малого таза.
2. У комплексі обстеження жінок без симптомів перед маніпуляціями та оперативними втручаннями.

Маркер

Маркер наявності, локалізації та виразності запального процесу у піхві, цервікальному каналі, уретрі.

Клінічна значущість

0-4 в полі зору (до менархе)
0-30 в полі зору (репродуктивний вік)
0-50 в полі зору (клімактеричний період та менопауза)

Правила підготовки

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Місцеве застосування антибіотиків і / або інших антибактеріальних, протигрибкових, протизаплідних препаратів спотворює результати дослідження.

Інтерпретація:

• Залежно від мікрофлори і характеру клітинного вмісту розрізняють 4 ступеня чистоти піхви:
  І ступінь У мазках епітеліальні клітини і чиста культура факультативних лактобацил.
  ІІ ступінь Невелика кількість лейкоцитів, паличок, факультативних лактобацил менше, присутні інші сапрофіти, переважно грампозитивні коки.
  ІІІ ступінь Велика кількість клітин епітелію, лейкоцити. Факультативні лейкобацили в незначній кількості, різноманітна кокова флора.
  ІV ступінь Клітини епітелію, багато лейкоцитів, різноманітна грамнегативна та грампозитивна флора при повній відсутності піхвової палички, лактобацил.