Терміни виконання
Оцінка антидіуретичної функції
Дослідження Комплекс №270 "Осмоляльність сироватки", Комплекс №271 "Осмоляльність сечі" проводяться при підозрі на розвиток стану, зумовленого зниженням секреції вазопресину (нецукровий діабет центрального генезу),для диференційної діагностики нецукрового діабету центрального генезу, нефрогенного нецукрового діабету, психогенної поліурії,для діагностики причин гіпо- та гіпернатріємії та інших порушень водного балансу, зокрема синдрому полідипсії та синдрому неадекватної секреції антидіуретичного гормону (вазопресину),
для оцінки концентраційної функції нирок,для оцінки гідратаційного стану організму пацієнта.
- Натрій у сечі
- Калій у сечі
- Глюкоза у сечі
- Сечовина
- Розрахунок осмоляльності сечі
сеча добова
Щоб уникати попадання бактерій в сечу перед кожним сечовипусканням чоловікам і жінкам необхідно проводити гігієну зовнішніх статевих органів. Жінкам при сечовипусканні рекомендовано прикрити піхву ватним тампоном.
Контейнер з сечею (пробірка Vacuette або стерильний/нестерильний контейнер для збору біоматеріалу) доставте у відділення Діла протягом 2 годин після збору останньої порції сечі, згідно з графіком взяття біоматеріалу. З правилами збору та доставки біоматеріалу у відділення ознайомтесь в інструкції до дослідження у вкладенні.
сеча добова
Біоматеріал для дослідження:
Сеча добова.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Стерильний контейнер з кришкою, 30-40 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
зберігати у холодильнику.
Умови доставки:
Температура від 2 до 8 градусів,
7 год.
Коментар:
вказати добовий об'єм сечі, в літрах.
Біоматеріал для дослідження:
Сеча добова.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Стерильний контейнер з кришкою, 35-40 мл.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
24 год.
Коментар:
вказати добовий об'єм сечі, в літрах.
В лабораторномудовіднику в розділах «Інтерференція» вказано інтерферуючі впливи щодо кожногокомпоненту комплексів.
Також
Осмоляльність в добовій сечі: на результат можуть вплинути-декстроза,виконання напередодні рентгенологічного дослідження з контрастною суспензією, наявністьбактерій в сечі.
При нормальному, звичному для даного пацієнта споживаннірідини осмоляльність - норма 300-900 мОсм/кг Н2О.
Граничні значення осмоляльності примаксимальному розведенні або максимальній концентрації 50-1200 мОсм/кг Н2О (осмоляльність сечі залежить від функціїнирок – розведення / концентрація, становить близько 50 при надмірномуспоживання рідини, 1200-при значному зниженні споживання рідини).
Поліурія внаслідок нецукрового діабету – осмоляльністьдуже низька.
Після 12-годинного обмеження рідиниосмоляльність > 850 мОсм/кг Н2О- ознака відсутності нецукрового діабету
Якщоосмоляльність сечі приблизно така ж, як осмоляльність крові-це ізоосмолярнасеча. Гіпоосмолярна сеча має нижчу осмоляльність, ніж кров, гіперосмолярнасеча-це сеча з вищою осмоляльністю, ніж кров. При хронічній прогресуючійнирковій недостатності концентраційна здатність канальців знижується. У пацієнтів з гострим тубулярним некрозомосмоляльність сечі значно знижується, оскільки нирки не здатні концентруватисечу.
Зпідвищенням осмоляльності сечі пов’язані наступні стани: зневоднення, Синдромнеадекватної секреції антидіуретичного гормону (SIADH), надниркованедостатність, глюкозурія, гіпернатріємія, високобілкова дієта
Зниженняосмоляльності сечі пов'язане з наступними станами: нецукровий діабет, надмірневживання рідини, гостра ниркова недостатність, гломерулонефрит
