Комплекс №271 "Осмоляльність сечі"

Діагностичний напрямок

Оцінка антидіуретичної функції

Показання для призначення

Дослідження Комплекс №270 "Осмоляльність сироватки", Комплекс №271 "Осмоляльність сечі" проводяться 

• при підозрі на розвиток стану, зумовленого зниженням секреції вазопресину (нецукровий діабет центрального генезу),

• для диференційної діагностики нецукрового діабету центрального генезу, нефрогенного нецукрового діабету, психогенної поліурії, 

• для діагностики причин гіпо- та гіпернатріємії та інших порушень водного балансу, зокрема синдрому полідипсії та синдрому неадекватної секреції антидіуретичного гормону (вазопресину), 

• для оцінки концентраційної функції нирок, 

• для оцінки гідратаційного стану організму пацієнта.

До складу комплексу входять:

• Натрій у сечі
• Калій у сечі
• Глюкоза у сечі
• Сечовина
• Розрахунок осмомоляльності сечі

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• В лабораторномудовіднику в розділах «Інтерференція» вказано інтерферуючі впливи щодо кожногокомпоненту комплексів.

  Також

  Осмоляльність в добовій сечі: на результат можуть вплинути-декстроза,виконання напередодні рентгенологічного дослідження з контрастною суспензією, наявністьбактерій в сечі.

Інтерпретація:

• При нормальному, звичному для даного пацієнта споживаннірідини осмоляльність - норма 300-900 мОсм/кг Н2О.

  Граничні значення осмоляльності примаксимальному розведенні або максимальній концентрації 50-1200 мОсм/кг Н2О (осмоляльність сечі залежить від функціїнирок – розведення / концентрація, становить близько 50 при надмірномуспоживання рідини, 1200-при значному зниженні споживання рідини).

  Поліурія внаслідок нецукрового діабету – осмоляльністьдуже низька.

  Після 12-годинного обмеження рідиниосмоляльність > 850 мОсм/кг Н2О-  ознака відсутності нецукрового діабету

   

  Якщоосмоляльність сечі приблизно така ж, як осмоляльність крові-це ізоосмолярнасеча. Гіпоосмолярна сеча має нижчу осмоляльність, ніж кров, гіперосмолярнасеча-це сеча з вищою осмоляльністю, ніж кров. При хронічній прогресуючійнирковій недостатності концентраційна здатність канальців знижується. У пацієнтів з гострим тубулярним некрозомосмоляльність сечі значно знижується, оскільки нирки не здатні концентруватисечу.

   

  Зпідвищенням осмоляльності сечі пов’язані наступні стани: зневоднення, Синдромнеадекватної секреції антидіуретичного гормону (SIADH), надниркованедостатність, глюкозурія, гіпернатріємія, високобілкова дієта

   

  Зниженняосмоляльності сечі пов'язане з наступними станами: нецукровий діабет, надмірневживання рідини, гостра ниркова недостатність, гломерулонефрит