Діагностичний напрямок
Функціональний стан організму
Загальна характеристика
Біль у ділянці шлунка є однією з найчастіших причин звернення пацієнтів до лікаря. Слід зазначити, що при обстеженні у більшості цих пацієнтів не вдається виявити жодних органічних захворювань шлунка (у цьому випадку говорять про функціональну диспепсію). З іншого боку, у деяких випадках диспепсія може бути ознакою серйозних захворювань, у тому числі атрофічного гастриту, який є фактором ризику раку шлунка. Сьогодні єдиним методом, за допомогою якого можлива точна діагностика захворювань шлунка, є гастроскопія з біопсією. Цей метод, однак, інвазивний і досить складний у виконанні і не зручний як скринінговий тест при обстеженні великої кількості пацієнтів з диспепсією.
Гастрокомплекс - це комплексне дослідження крові, що включає такі маркери як : пепсиноген I та II , співвідношення пепсиноген I до пепсиноген II, гастрин-17 кількісн., та Хелікобактеріоз, Helicobacter pylori, антитіла IgG. Вимірювання концентрацій цих біомаркерів дозволяє провести непряму оцінку стану слизової оболонки шлунка і виробити план подальших дій. Дане дослідження призначається для обстеження пацієнтів з ознаками диспепсії, а саме зі скаргами на дискомфорт або болі в епігастральній ділянці, нудоту, блювання, швидке насичення, відчуття тяжкості в шлунку, порушення апетиту.
На підставі отриманих результатів всіх пацієнтів з диспепсією ділять на три групи:
Пацієнти з нормальною слизовою оболонкою шлунка
Пацієнти з Хелікобактеріозом без атрофічного гастриту
Пацієнти з атрофічним гастритом
N.B. Важливо знати, що Гастрокомплекс – це непрямий метод оцінки стану слизової шлунку, який не може повністю замінити гастроскопію.
Показання для призначення
1 Оцінка стану слизової оболонки шлунку пацієнтів з ознаками диспепсії :
Виявлення пацієнтів зі здоровою слизовою оболонкою шлунка;
Виявлення пацієнтів, які потребують гастроскопії;
Виявлення ризиків розвитку дефіциту вітаміну В12 та інших мікроелементів, виразок шлунка та дванадцятипалої кишки, раку шлунка;
Виявлення пацієнтів з ахлоргідрією та гіпохлоргідрією
Оцінка стану слизової оболонки шлунку, у пацієнтів з протипоказаннями до ЕФГДС
2 Діагностика Хронічного неатрофічного H.pylori-асоційованого гастриту
3 Діагностика атрофічного гастриту
Маркер
Маркер стану слизової оболонки шлунка
Клінічна значущість
Дослідження використовується з метою оцінки стану слизової оболонки шлунка:
• Як комплексний, непрямий метод діагностики, що дозволяє виявити причину диспепсичних розладів (нудота, печія, біль у шлунку);
• Високоспецифічний первісний метод діагностики для пацієнтів із протипоказаннями до інструментальних методів обстеження (ЕФГДС та ін.);
• Оптимальний скринінговий метод оцінки слизової оболонки шлунку та раннього виявлення атрофічного гастриту;
• Для додаткової інформації лікарю-ендоскопісту при діагностиці передракових змін слизової шлунка
- Хелікобактеріоз, Helicobacter pylori, антитіла IgG
- Гастрин-17 - кількісн.
- Пепсиногени (I/II/співвідношення) для Комплексу
- Коментар до результату досліджень
До складу комплексу входять:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК ***. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати, відібрати сироватку у два епендорфи по 1 мл у кожний, заморозити. Умови доставки: Температура -20 градусів, 48 год.
Інтерференція:
Застосування інгібіторів протонної помпи призводить до збільшення концентрації гастрину-17 в 2-5 разів, при їх тривалому застосуванні також спостерігається 2-кратне збільшення концентрації пепсиногенів I і II .Див. посилання по кожному показнику.
Інтерпретація:
Зміни показників дозволяють комплексно оцінити стан пацієнта та виявити патологію. До бланку результату додано таблицю з інтерпретацією отриманого результату.
