Діагностичний напрямок
Патоморфологічна та онкологічна панель
Загальна характеристика
Гістохімічне дослідження застосовується для виявлення Helicobacter pylori у біоптатах слизової оболонки шлунка за допомогою спеціального гістохімічного фарбування, яке покращує візуалізацію бактерій у поверхневому слизовому шарі та шлункових ямках.
Дослідження проводиться як доповнення до рутинного гістологічного дослідження біоптатів шлунка та сприяє підвищенню точності виявлення Helicobacter pylori, зокрема при невисокій щільності колонізації або утрудненій візуалізації бактерій у препаратах, забарвлених гематоксиліном та еозином.
Результат оцінюється з урахуванням морфологічних змін слизової оболонки шлунка, клінічних даних, а також інформації про попереднє або поточне застосування інгібіторів протонної помпи, антибактеріальних препаратів чи проведення ерадикаційної терапії.
Показання для призначення
Гістохімічне дослідження Helicobacter pylori може бути проведене у випадках:
- наявності морфологічних ознак хронічного активного гастриту;
- негативного або сумнівного результату оцінки Helicobacter pylori у препаратах, забарвлених гематоксиліном та еозином;
- низької щільності колонізації бактерій або утрудненої їх візуалізації при рутинному гістологічному дослідженні;
- атрофії слизової оболонки шлунка та/або кишкової метаплазії, за яких кількість бактерій може бути зниженою;
- необхідності визначення H. pylori-статусу при MALT-лімфомі шлунка;
- необхідності морфологічної оцінки H. pylori-статусу після проведеної ерадикаційної терапії;
- приймання пацієнтом інгібіторів протонної помпи або антибактеріальних препаратів, які можуть знижувати бактеріальне навантаження та утруднювати виявлення мікроорганізмів.
Клінічна значущість
Результати гістохімічного дослідження дають змогу:
- підтвердити наявність Helicobacter pylori у тканині слизової оболонки шлунка;
- підвищити точність морфологічного виявлення бактерій порівняно з оцінкою лише препаратів, забарвлених гематоксиліном та еозином;
- уточнити етіологію хронічного гастриту та інших H. pylori-асоційованих змін слизової оболонки шлунка;
- визначити H. pylori-статус при MALT-лімфомі шлунка, що має значення для вибору подальшої лікувальної тактики;
- надати додаткові морфологічні дані для вибору подальшої тактики ведення пацієнта.
Негативний результат гістохімічного дослідження не виключає інфекцію Helicobacter pylori, особливо при низькій щільності колонізації бактерій, вираженій атрофії слизової оболонки шлунка, кишковій метаплазії, а також після ерадикаційної терапії чи на тлі застосування інгібіторів протонної помпи або антибактеріальних препаратів. Результат гістохімічного дослідження оцінюється в комплексі з морфологічними змінами слизової оболонки шлунка, клінічними даними та результатами інших методів діагностики Helicobacter pylori.
Склад показників:
Імуногістохімічне дослідження
Правила підготовки
зразок тканини
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
зразок тканини
Біоматеріал для дослідження: Зразок тканини (Скло). Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Предметне скло без поля. Умови доставки: Температура від 9 до 25 градусів, час доставки не обмежений
Інтерференція:
немає
Інтерпретація:
Патогістологічний висновок згідно з гістологічною класифікацією пухлин ВООЗ. Кодування за системою ICD (ICD-10 Version:2019, Міжнародна класифікація хвороб), SNOMED CT (Систематизована медична номенклатура - Клінічні терміни)
