Діагностичний напрямок
Патоморфологічна та онкологічна панель
Загальна характеристика
Патоморфологічне дослідження матеріалу, отриманого після резекції стравоходу, проводиться з метою встановлення морфологічного діагнозу, визначення характеру патологічного процесу та оцінки змін у резектованому органі.
Дослідження дозволяє оцінити морфологічні зміни слизової оболонки, підслизової основи, м'язової оболонки та адвентиції стравоходу, стан гастроезофагеального переходу (GEJ) (за його наявності), визначити характер і поширеність патологічного процесу, оцінити стан країв резекції, а також, за наявності неопластичного процесу, визначити його гістологічний тип, поширеність, основні прогностичні фактори та провести патоморфологічне стадіювання.
Біологічний матеріал проходить патоморфологічне дослідження відповідно до чинних стандартів, із контролем якості на всіх етапах та оформленням офіційного медичного висновку.
Показання для призначення
- новоутворення стравоходу (злоякісні та доброякісні);
- стравохід Барретта з дисплазією різного ступеня;
- рубцеві та пептичні стриктури;
- термінальні стадії ахалазії кардії;
- ускладнені дивертикули та нориці стравоходу;
- травматичні ушкодження стравоходу.
Клінічна значущість
Патоморфологічне дослідження дозволяє:
- встановити або уточнити морфологічний діагноз та визначити гістологічний тип неоплазії, ступінь диференціювання та, за наявності злоякісного процесу, провести патоморфологічне стадіювання відповідно до класифікації TNM;
- оцінити стан проксимального, дистального та циркумферентного (радіального) країв резекції;
- визначити наявність лімфоваскулярної та периневральної інвазії, а також оцінити регіонарні лімфатичні вузли (за їх наявності);
- виявити фонові та передпухлинні зміни, зокрема стравохід Барретта, визначити тип метаплазії, ступінь дисплазії, а також оцінити запальні, атрофічні, склеротичні та інші структурні зміни стінки стравоходу;
- оцінити ступінь лікувального патоморфозу після проведення неоад'ювантної терапії (за наявності відповідних клінічних даних).
У разі виявлення неопластичного процесу за результатами патоморфологічного дослідження можуть бути рекомендовані додаткові імуногістохімічні дослідження для уточнення морфологічного діагнозу, а також, за потреби, молекулярно-генетичні дослідження для визначення подальшої лікувальної тактики.
Склад показників:
Гістологічне дослідження
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
зразок тканини
Біоматеріал для дослідження: зразок тканини. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Ємність з формаліном, формалін має повністю покривати зразок. Умови доставки: Температура від 9 до 25 градусів, 7 дн.
Інтерференція:
Інтерференція природи патологічного процесу в стравоході.
Інтерпретація:
Патогістологічний висновок згідно з гістологічною класифікацією пухлин ВООЗ. Кодування за системою ICD (ICD-10 Version:2019, Міжнародна класифікація хвороб), SNOMED CT (Систематизована медична номенклатура - Клінічні терміни)
