Діагностичний напрямок
Патоморфологічна та онкологічна панель
Загальна характеристика
Патоморфологічне дослідження матеріалу, отриманого після гастректомії або субтотальної резекції шлунка, проводиться з метою встановлення морфологічного діагнозу та визначення характеру патологічного процесу.
Дослідження дозволяє оцінити структурні та морфологічні зміни шлунка, визначити гістологічний тип неоплазії, ступінь її диференціювання, глибину та поширеність пухлинної інвазії, стан країв резекції, регіонарних лімфатичних вузлів, сальника та інших наданих анатомічних структур. Особлива увага приділяється оцінці прогностично значущих морфологічних характеристик, зокрема лімфоваскулярної та периневральної інвазії, а також відповіді пухлини на попередню терапію.
Патоморфологічна оцінка неопластичних процесів виконується відповідно до сучасних міжнародних класифікацій та рекомендацій, включаючи класифікацію пухлин WHO, систему стадіювання TNM/AJCC та протоколи CAP.
Біологічний матеріал проходить патоморфологічне дослідження відповідно до чинних стандартів, із контролем якості на всіх етапах та оформленням офіційного медичного висновку.
Показання для призначення
- злоякісні новоутворення шлунка;
- підозра на первинне або вторинне пухлинне ураження шлунка;
- спадковий дифузний рак шлунка та профілактична гастректомія за наявності відповідних клініко-генетичних показань;
- доброякісні новоутворення та передпухлинні ураження шлунка, що не можуть бути видалені органозберігальними методами.
Клінічна значущість
Патоморфологічне дослідження дозволяє:
- встановити або уточнити морфологічний діагноз та визначити характер неопластичного процесу;
- визначити гістологічний тип неоплазії відповідно до класифікації WHO, а для аденокарциноми шлунка - також тип за класифікацією Lauren;
- визначити ступінь диференціювання пухлини та інші прогностично значущі морфологічні характеристики та оцінити поширеність пухлинного процесу відповідно до класифікації TNM, включаючи глибину інвазії пухлини та її поширення на прилеглі анатомічні структури;
- визначити наявність метастатичного ураження регіонарних лімфатичних вузлів, пухлинних депозитів та інших ознак місцевого поширення неопластичного процесу;
- оцінити стан країв резекції та радикальність оперативного втручання та виявити ознаки лімфоваскулярної та периневральної інвазії;
- оцінити ступінь морфологічної відповіді пухлини на попередню терапію за її проведення.
За клінічними показаннями можуть бути рекомендовані додаткові імуногістохімічні дослідження для уточнення морфологічного діагнозу, визначення HER2-, PD-L1-, MMR/MSI- та Claudin 18.2-статусу, а також, за потреби, молекулярно-генетичні дослідження методом NGS для вибору оптимальної системної терапії.
Склад показників:
Гістологічне дослідження
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
зразок тканини
Біоматеріал для дослідження: зразок тканини. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Ємність з формаліном, формалін має повністю покривати зразок. Умови доставки: Температура від 9 до 25 градусів, 7 дн.
Інтерференція:
Інтерференція між подібними морфологічними ознаками доброякісного та злоякісного процесів у шлунку.
Інтерпретація:
Патогістологічний висновок згідно з гістологічною класифікацією пухлин ВООЗ. Кодування за системою ICD (ICD-10 Version:2019, Міжнародна класифікація хвороб), SNOMED CT (Систематизована медична номенклатура - Клінічні терміни)
