Діагностичний напрямок
Виявлення генетичних порушень
Загальна характеристика
Каріотипування (Karyotyping) - стандартне цитогенетичне дослідження, яке проводиться з метою виявлення порушень кількості і структури хромосом. Матеріалом для пренатального каріотипування при вагітності, що розвивається, є ворсини хоріона або амніотична рідина.
Каріограма - графічне зображення 46 хромосом (каріотипу), які пофарбовані спеціальним методом G-бендінг (GTG) - забарвлення із застосуванням трипсину і барвника Гімзи (G-смуги - темні) для візуалізації та диференціювання хромосом.
FISH*- метод – молекулярно-цитогенетичний метод, що полягає в реакції гібридизації між штучно створеним ДНК-зондом і комплементарною до нього нуклеотидною послідовністю ядерної ДНК. Аналіз проводиться на інтерфазних ядрах. Дане дослідження дозволяє швидко виключити або підтвердити методом FISH зміну кількості хромосом 13, 18, 21, Х, Y.
* Флуоресцентна in situ гібридизація
Показання для призначення
- Група високого ризику за результатами комбінованого пренатального скринінгу.
- Позитивний результат НІПТ.
- Наявність маркерів хромосомної патології при ультразвуковому обстеженні плода.
- Підвищений ризик хромосомної патології у плода (в т.ч. наявність збалансованої хромосомної перебудови у батьків).
- Виключення чи підтвердження хромосомної патології плода.
Маркер
Маркер хромосомних порушень.
Клінічна значущість
Склад показників:
Каріотипування
FISH, 5 хромосом: 13, 18, 21, Х, Y
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
біоптат плаценти (хоріон)
Біоматеріал для дослідження: Ворсинки хоріона. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер з кришкою / NaCl 0,9%. Умови доставки: Температура від 4 до 8 градусів, 24 год. Коментар: доставка 24 год у транспортному середовищі NCl 0,9% або 48 год з додаванням гепарину до NCl0,9% у співвідношенні 1:100.
Інтерференція:
- Не виявлено.
- Не виявлено.
Інтерпретація:
Інтерпретація результатів виконується лікарем-генетиком.
Каріотипування: 46, ХХ - нормальний жіночий каріотип, 46, XY - нормальний чоловічий каріотип. Для уніфікації цитогенетичних досліджень розроблена Міжнародна цитогенетична номенклатура хромосом людини (ISCN, 1978), заснована на диференціальному фарбуванні хромосом по довжині. Ця номенклатура дозволяє докладно описати кожну хромосому: її порядковий номер, плече (р - коротке плече, q - довге плече) район, смугу і навіть субполосу. [номер хромосоми] [плече] [номер ділянки] [номер смуги]. Наприклад, 2р12 позначає 2-у хромосому, коротке плече, район 1, смугу 2.
FISH: Кількість сигналів відповідних локусів/центромерних регіонів відповідає кількості даної хромосоми. При відсутності кількісних змін у плодів жіночої статі визначається два сигнали центромерного регіону статевої хромосоми Х, по два сигнали відповідних локусів хромосом 13,18,21. При відсутності кількісних змін у плодів чоловічої статі визначається по одному сигналу центромерного регіону статевих хромосом Х і Y; по два сигнали відповідних локусів хромосом 13,18,21.
