Діагностичний напрямок
Інфекційне ураження організму
Загальна характеристика
Правець (Clostridium tetani, C. tetani) – це гостре інфекційне захворювання з ураженням центральної нервової системи, обумовлене дією нейротоксину Тетаноспазміну, який виробляється анаеробним мікроорганізмом Clostridium tetani. Зараження відбувається через забруднення пошкодженої шкіри або слизових оболонок грунтом у якому містяться спори збудника. Після закінчення інкубаційного періоду, що триває в середньому 8 днів, виникають хворобливі тонічні скорочення скелетних м'язів, тризм, порушення ковтання і дихання, тривалий спазм мімічних м'язів. Що до інфікування, як правило є вказівки на внутрішньовенне введення наркотиків або на пошкодження шкіри або слизових, обумовлених травмою або малоінвазивними хірургічними втручаннями. У відповідь на інфікування збудником правця (Clostridium tetani, C. tetani) або на вакцинацію правцевим анатоксином імунною системою виробляються антитоксичні білки-імуноглобуліни які забезпечують імунну відповідь. Первинна імунна відповідь забезпечується антитілами класу IgM, які з'являються на 2-3 день після інфікування, одночасно на 4-5 добу починають підвищуватися антитіла IgG. Захист від захворювання дає активна або пасивна імунізація. Специфічна вакцинація проводиться всім дітям за календарем щеплень (зазвичай в комплексі з вакцинацією проти дифтерії та кашлюку (АКДП). Екстрена профілактика - за показаннями. Вакцина проти правця містить правцевий анатоксин (токсоід) - модифікований правцевий токсин, який викликає утворення захисних антитіл. Люди, що одужали після правця, не мають природного імунітету і можуть бути знову інфіковані. Тому їм необхідна імунізація. Однак варто зазначити, що лабораторні методи дослідження мають лише допоміжне значення, оскільки в більшості випадків діагноз "правець" ґрунтується на характерній для цього захворювання клінічній картині.
Показання для призначення
1. При визначенні показань до вакцинації або ревакцинації - до введення вакцини.
2. Для оцінки ефективності вакцинації проти правця - до і після введення вакцини.
Маркер
IgG - серологічний маркер імунної пам'яті до Clostridium tetani, або на вакцинацію правцевим анатоксином.
Клінічна значущість
IgG - показник "напруженості імунітету" до Clostridium tetani, або на вакцинацію правцевим анатоксином.
Склад показників:
Антитіла до правцевого анатоксину, IgG
Діапазон вимірювань: 0.02 - 5
Одиниця виміру: Міжнародних одиниць на мілілітр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифуговану пробірку зберігати в холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
Інтерпретація:
1) 0.11 - 0.5 МО/мл (позитивний) – імунологічний захист присутній, рекомендується ревакцинація і контроль рівня антитіл IgG через 4-6 тижні. 2) 0.51 - 1.0 МО/мл (позитивний) – імунологічний захист присутній, рекомендується контроль рівня антитіл IgG через 2 роки. 3) 1.1 - 5.0 МО/мл (позитивний) – довготривалий імунологічний захист присутній, контроль рівня антитіл IgG через 5-10 років. 4) > 5.0 МО/мл (позитивний) – довготривалий імунологічний захист присутній, контроль рівня антитіл IgG через 10 років.
< 0.1 МО/мл (негативний) – імунітет відсутній. Рекомендується вакцинація і контроль наявності антитіл IgG через 4-6 тижні.
