Діагностичний напрямок
Інфекційне ураження організму
Загальна характеристика
Вірус герпесу людини 3 типу (ВГЛ-3, Varicella Zoster Virus) викликає у людини два захворювання: вітряну віспу та оперізуючий лишай (herpes zoster, оперізуючий герпес). Вітряна віспа розвивається, коли вірус вперше потрапляє в організм людини. Зазвичай це трапляється в дитинстві (тому вітрянка традиційно вважається дитячою хворобою). При цьому у дорослих захворювання протікає важче, ніж у дітей. Зараження відбувається при контакті з хворою людиною: вірус передається повітряно-крапельним шляхом. Інкубаційний період складає близько 2 тижнів (від 10 до 21 дня). Перші симптоми хвороби: підвищена температура і загальне нездужання. Через 1-2 дні з'являється висип. Незабаром пухирці підсихають, покриваються корочками і через 2 тижні зникають, частіше за все не залишаючи рубців. Після перенесеної інфекції у людини розвивається довічний імунітет, на вітряну віспу не хворіють вдруге. Після того як людина перехворіла на вітряну віспу і видужала, вірус зазвичай не гине. Він переходить в приховане стан і зберігається в нейронах. Пізніше під дією стресу, при зниженні імунітету або при різкому охолодженні вірус може активізуватися та призводити до появи такого захворювання як оперізуючий лишай (herpes zoster, оперізуючий герпес). У перші дні оперізуючого лишаю пацієнт відчуває загальну слабкість, у нього підвищується температура. В тулубі або рідше на обличчі виникає сильний біль (поколювання, свербіж, подразнення). Через 1-3 дні на цих місцях з'являється висип, причому з одного боку тіла. Больові відчуття (невралгія) зберігаються і після її зникнення, протягом місяця. Обидва захворювання, як правило, діагностуються за зовнішніми ознаками. Проте в нетипових випадках потрібна лабораторна діагностика (зокрема, визначення IgM/ IgG).
Показання для призначення
¦ При типових симптомах вітряної віспи:
- висип по всьому тілу, одночасно присутні цятки і папули різної величини
- помірний свербіж
- температура, головний біль, слабкість
¦ При типових симптомах оперізуючого лишаю:
- пекучий локалізований біль в місцях появи висипу
- висип на одній стороні тулуба
- температура, загальна інтоксикація
¦ При нетипових симптомах оперізуючого лишаю:
- відсутність висипу при наявності інших ознак захворювання
- різні неврологічні порушення (параліч лицьового нерву, запаморочення, глухота, мозочкова атаксія та ін.).
Маркер
Серологічний маркер імунної пам'яті до вірусу Varicella Zoster
Клінічна значущість
Склад показників:
Герпес, Varicella Zoster, антитіла до типу 3 IgМ
Діапазон вимірювань: не застосовується
Одиниця виміру: Одиниць на мілілітр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
Інтерпретація:
- 9-11 Од/мл – сумнівний
> 11 Од/мл – позитивний - < 9 Од/мл – негативний