Діагностичний напрямок
Діагностика змішаної алергії
Загальна характеристика
Полівалентна сенсибілізація (одночасне формування антитіл до алергенів з декількох джерел, наприклад, алергенів кота,пилку берези,алергенів полуниці), яка може проявлятись у будь-якому віці, стосується значної кількості пацієнтів з алергічними хворобами. Наприклад, у 40-70% хворих на поліноз виявляються алергічні реакції на харчові продукти рослинного походження, що впливає на клінічні прояви захворювання: чим більше алергенів до яких відмічається сенсибілізація, тим більш важкий перебіг алергічного захворювання. Діагностичний пошук причинного алергену утруднений у пацієнтів з полівалентною сенсибілізацією і\або з перехресними реакціями на алергени неспоріднених груп алергенів. Якщо дані анамнезу пацієнта вказують на полісенсибілізацію, можливе використання дослідження "Мультикомплексна алергодіагностика ALEX 2", що виявляє специфічні антитіла до 295 алергенів (117 алергенів і 178 алергенних молекул + загальний IgE) в одному дослідженні. В порівнянні з попереднім складом, в оновлений ALEX2 включено наступні інгаляційні алергени: компоненти кліщів домашнього пилу ( Der p 20, Der p 21 та Blomia tropicalis - Blo t 5, Blo t 10, Blo t 21; пилку дерев (платан - Pla a 2, Pla a 3; пилку оливи – Ole e 9, Ole e 7); бур’янів (солянка Sal k 1); трав (бермудська трава Cyn d 1); плісняви ( Alt a 6, Asp f 1) та домашніх тварин (кота – Fel d 7, собаки - Can f 4, Can f 5, Can f 6, Can f Fel d 1 like; коня - Equ c 3 Equ c 4; кролика - Ory c 1, Ory c 2, Ory c 3; морської свинки - Cav p 1; миші – Mes a1). Кількість харчових алергенів збільшена, зокрема за рахунок молекул пшениці (Tri a 14, Tri a 19, Tri a aA_TI Alfa-Amylase), горіхів: фісташки – rPis v 1, rPis v 2, rPis v 3, rPis v 4 ; арахісу – rAra h 15; лісового горіха (фундук) – rCor a 12; кеш’ю - Ana o 2, Ana o 3; грецького горіха - Jug r 3, Jug r 4, Jug r 6; персика - rPru p 7; кукурудзи (Maize, Corn) - Zea m 14; риби (атлантична тріска) - nGad m 2, nGad m 3; креветки Cra c 6, в т.ч. тигрової - Pen m 2, Pen m 3, Pen m 4 та інші. Дане дослідження найбільш доцільно використовувати у полісенсибілізованих пацієнтів. Виявлення специфічних IgE-антитіл у дослідженні Alex може бути включене в алгоритм діагностики пацієнта разом з іншими методами. Остаточний клінічний діагноз враховує як дані алергодіагностики, так і клінічну картину у пацієнта.
Показання для призначення
Дані анамнезу пацієнта (дітей дошкільного віку та дорослих), що вказують на полісенсибілізацію, а саме:
- Пацієнти з пилково-харчовим синдромом
- Пацієнти з одночасною чутливістю до різних алергенів, враховуючи: а) рідкісні причини алергії: горіхи - мигдаль, макадамі, пекан, фісташки; бобові - сочевиця, нут, горох,квасоля; молоко вівці, кобили, кози; спеції; морепродукти. б) підозру на алергію до отрути комах.
- Пацієнти з анафілактичною реакцією (окрім алергії до альфа-гал компонента червоного м'яса)
- Відсутність позитивної клінічної динаміки при проведені АСІТ;
Маркер
Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп
Клінічна значущість
Склад показників:
Мультикомпонентна алергодіагностика ALEX (160-екстрактів і 122 молекули)
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
капілярна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
капілярна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка КК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Мікровет (сироватка), 1000 мкл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.