Діагностичний напрямок
Діагностика інгаляційної алергії
Загальна характеристика
Кількісне визначення специфічного IgE до алергенів пилку дерев, що цвітуть у квітні-травні. Базується на кількісній детекції IgE до одного мажорного і трьох мінорних компонентів алергену берези і дозволяє прогнозувати ефективність АСІТ. Алергокомпоненти берези використовуються як маркерні. Bet v 1-мажорний алергокомпонент, специфічний для берези. Пацієнти, сенсибілізовані до Bet v 1, можуть також реагувати на інші джерела білка PR-10 (яблуко, лісовий горіх, моркву, вільху, грушу, волоський горіх, селеру, бук, персик, мигдаль, петрушку, каштан, вишню, арахіс, спаржу, ліщину, ківі, сою, картоплю, граб, абрикос, квасолю, дуб, полуницю, горох). До 95% пацієнтів з алергією до пилку берези мають антитіла IgE до Bet v 1. Більшість білків PR-10 чутливі до нагрівання та ферментації і в основному знаходяться в м'якоті фруктів. Bet v 2 - профілін, перехресно-реактивний компонент. Профіліни знайдені в пилку, рослинній їжі і відрізняються високим ступенем гомології між видами.15-30% пацієнтів з алергією на пилок сенсибілізовані до Bet v 2. Bet v 4 - полкальцин, перехресно-реактивний компонент, що рідко є єдиним сенсибілізуючим компонентом у пацієнтів з розвиненою клінічною картиною. Близько 10% пацієнтів, сенсибілізованих пилком, мають антитіла IgE до Bet v 4. Bet v 6 - ізофлавон редуктаза., перехресно-реактивний компонент. Ізофлавон редуктази виявлені в рослинній їжі, що схожа за антигенним складом до пилку берези.
Показання для призначення
1. Діагностика алергічних захворювань (бронхіальна астма, полінози, атопічний дерматит, екзема, респіраторні алергози) 2. Диференційна діагностика істинної алергії до пилку берези і алергічних реакцій, обумовлених перехресною реактивностю з іншими алергенами рослинного походження 3. Відбір пацієнтів для проведення АСІТ-терапії 4. Моніторинг ефективності проведеної АСІТ (алерген-специфічної імунотерапії)
Маркер
Маркери сенсибілізації до пилку дерев сімейства букових; IgE антитіла до Bet v 2 , Bet v 4, Bet v 6 є маркерами перехресної реактивності
Клінічна значущість
Склад показників:
Алергокомпонент Берези rBet v1, PR-10, IgE (t215)
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: Кілоодиниця алергена на літр
Референтні значення:
Алергокомпонент берези, rBet v 2 Profilin, IgE (t216)
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: Кілоодиниця алергена на літр
Референтні значення:
Метод ImmunoCAP
Алергокомпонент берези, rBet v 4 Polcalcin, IgE (t220)
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: Кілоодиниця алергена на літр
Референтні значення:
Метод ImmunoCAP
Алергокомпонент берези, rBet v 6 Isoflavone reductase, IgE (t225)
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: Кілоодиниця алергена на літр
Референтні значення:
Метод ImmunoCAP
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Інтерференція:
- Не виявлено
- Не виявлено
Інтерпретація:
- Сенсибілізація до алергену пилку берези
- Відсутність сенсибілізації до даного алергену. Тривале обмеження або виключення контакту з алергеном. Успішне проведення АСІТ.