Комплекс №175 "Вияви причину анемії"

Діагностичний напрямок

Функціональний стан організму

Загальна характеристика

Комплексне обстеження на виявлення основних причин анемії

Показання для призначення

1. Діагностика і диференційна діагностика анемій.
2. Моніторинг терапії залізодефіцитної анемії, попередження отруєння залізовмісними препаратами.
3. Гострі та хронічні запальні захворювання.
4. Порушення харчування і всмоктування, гіпо- і авітамінози.

Маркер

Маркер порушень кровотворення

Клінічна значущість

До складу комплексу входять:

• Феритин
• Фолієва кислота
• Ціанокобаламін (вітамін В12)
• Трансферин
• Залізо
• Насичення трансферину залізом (розрахунок)
• Загальний розгорнутий аналіз крові (35 показників: геманалізатор з морфологічним вивченням крові)

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• ЗАГАЛЬНИЙ РОЗГОРНУТИЙ АНАЛІЗ КРОВІ:
  гемоглобін підвищується у завзятих курців внаслідок утворення функціонально неактивного HbCO.
  ФЕРИТИН: Етанол (у алкоголіків), солі заліза, пероральні контрацептиви.
  ЗАЛІЗО: хлорамфенікол, цисплатин, естрогени, етанол, декстран заліза, свинець, метотрексат, пероральні контрацептиви.
  В12: Алкоголь, аміноглікозиди, аміносаліцилова кислота, антибіотики, пероральні контрацептиви, метформін, колхіцин, холестирамін, ранітидин.
  
• ЗАЛІЗО: аллопуринол, анаболічні стероїди, аспірин (великі дози), кортикотропін, кортизон, метформін.
  ФЕРИТИН: Еритропоетин.
  ФОЛІЄВА КИСЛОТА: медикаменти, що викликають мегалобластичну анемію (включаючи антагоністи фолієвої кислоти): метотрексат, пентамідин, піриметамін, триметоприм; ліки, що порушують всмоктування: аміносаліцилова кислота, протисудомні, колхіцин, циклосерин, естрогени, глютетімід, ізоніазид, мефенамінова кислота, метформін, неоміцин, пероральні контрацептиви, алкоголь, антациди, бікарбонат, холестирамін, сульфасалазин.
  В12: Дефіцит фолієвої кислоти;
  прийом лікарських препаратів (наприклад, аміноглікозидів, неоміцину, протисудомних засобів (фенобарбітал), холестираміну, оральних контрацептивів, ранітидину).

Інтерпретація:

• Надлишок заліза (гемохроматоз, деякі захворювання печінки), голодування, запальні захворювання (легеневі інфекції, остеомієліт, хронічні інфекції сечових шляхів) ревматоїдний артрит, СЧВ, гострі та хронічні захворювання печінки, гострий мієлобластний і лімфобластний лейкоз, рак молочної залози, лімфагранулематоз.
  Підвищення ФОЛІЄЕВОЇ КИСЛОТИ: синдром привідної петлі, вегетаріанська дієта, захворювання дистального відділу тонкої кишки, перніціозна анемія, дефіцит вітаміну В12.
  Підвищення В12 - хронічна ниркова недостатність, важка застійна серцева недостатність, підвищені рівні транскобаламіна, захворювання печінки, гострий і хронічний мієлолейкоз, моноцитарний лейкоз, еритролейкемія.
• Дефіцит заліза. Нелікований дефіцит фолієвої кислоти, гіпертиреоз у дітей, алкоголізм, недостатність харчування, цинга, захворювання печінки, дефіцит вітаміну В12, надлишок амінокислот в їжі, синдром Леша-Ніхена, ахлорідрія, целіакія у дорослих, спру, хвороба Крона, виразковий коліт, синдром мальабсорбції , гемолітична анемія, рак, мієлофіброз, вітамін-В6-перніціозна анемія, порушення метаболізму глютатіону, сідеробластична анемія, вагітність, регіонарний ентерит, хвороба Уіппля, хронічний гемодіаліз, амілоїдоз, резекція великої ділянки тонкої кишки, важкий ексфоліативний дерматит.
  Дефіцит вітаміну В12: Основні причини: атрофічний гастрит, гастректомія, рак шлунка, поліпоз шлунка, синдром мальабсорбції, рак тонкого кишечника, хронічний панкреатит з порушенням секреції трипсину, інвазія широким лентецьом, власоглавом, диверткули тонкого кишечника, багатоплідна вагітність, хронічна гемолітична анемія, множинна мієлома та інші новоутворення , тиреотоксикоз, суворе вегетаріанство, виражений цироз печінки, отстутстствіе транскобаламіна ІІ або поява антитіл до нього.