З 20 жовтня компанія ДІЛА впровадила інновацію – дослідження «Кортизол (у слині). Кортизол – маркер порушень регулюючої функції гіпофіза і глюкокортикоїд-синтезуючої функції надниркових залоз.
Дослідження кортизолу в слині рекомендується міжнародними протоколами для:
1. Скринінгу гіперкортицизму (стану, який виникає в результаті надлишкового утворення гормонів кори надниркових залоз і викликає порушення всіх видів обміну речовин)
2. Моніторингу адекватності лікування гіпокортицизму (недостатнє утворення гормонів кори надниркових залоз) пігулками гідрокортизону.
Найбільш специфічними клінічними проявами гіперкортицизму є червоно-фіолетові шкірні стрії, повнокров'я обличчя, м'язова слабкість, шкірні крововиливи без очевидної травми, безпричинний остеопороз. Частина симптомів широко поширені в популяції: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ожиріння, депресія, порушення менструального циклу, надмірне оволосіння у жінок в нетипових місцях (лице, молочні залози, черевна стінка).
Скринінгу підлягають такі категорії пацієнтів:
- з симптомами, невідповідними віку (наприклад, остеопороз, артеріальна гіпертензія в молодому віці);
- з клінічними проявами гіперкортицизму;
- діти з відставанням у рості і збільшенням ваги;
- з інциденталомами наднирників.
При гіпокортицизмі експерти рекомендують дослідити «криву» змін концентрації кортизолу в слині протягом дня. Отримані дані дозволять лікарю максимально скорегувати схему лікування індивідуально для пацієнта шляхом зміни доз гідрокортизону за часом і кількістю, результатом чого стане як в цілому підвищення працездатності, якості життя пацієнта, так і зниження ризику розвитку аддисонічного кризу або наслідків можливого передозування препаратом.
Важливими перевагами нового дослідження є:
- збір слини для дослідження комфортний, безболісний, виконується пацієнтом самостійно в домашніх умовах;
- лікарям і пацієнтам надається максимально повна інформації про підготовку до збору слини;
- спеціалізований контейнер Sarstedt Cortisol-Salivette забезпечує високе збереження кортизолу в зібраній слині, що мінімізує необхідність «перезабору» слини або помилкового зниження результату;
- МЛ ДІЛА на підставі міжнародних протоколів вперше надає лікарям алгоритми лабораторного моніторингу ефективності замісної терапії гіпокортицизма пігулковими формами гідрокортизону (схеми різні при підозрі на недостатність замісної дози гідрокортизону і при підозрі на порушення всмоктування гідрокортизону).
Недотримання умов підготовки впливає на результат. Час збору слини залежить від мети дослідження. Тому рекомендується звернутися до фахівця для виключення факторів, що впливають на точність результату, адекватного призначення часу збору слини й інтерпретації отриманих результатів. Детальну інформацію про правила підготовки нададуть спеціалісти Єдиної інформаційної служби за телефоном 0 800 600 777.
1) The diagnosis of Cushing's syndrome: an endocrine society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, May 2008, 93 (5): 1526-1540
2) Guidelines for the diagnosis and treatment of adrenal insufficiency in the adult. Consensus statement. J Intern Med 2014; 275: 104-115.
