Укр

7:00 - 20:00

Гаряча лінія для пацієнтів

0 800 217 887

Консультація лікаря для пацієнтів

0 800 219 696

Гаряча лінія для лікарів

0 800 752 180

Гаряча лінія для пацієнтів

0 800 217 887

7:00 - 20:00

Консультація лікаря для пацієнтів

0 800 219 696

7:00 - 20:00

Гаряча лінія для лікарів

0 800 752 180

7:00 - 20:00

Багатоканальний телефон для мешканців міста Київ

Кошик

Фундація ДІЛА

Ми задаємо стандарти якості і сприяємо розвитку культури лабораторної діагностики в Україні в ім'я здоров'я кожної людини

Щира турбота і повага, якісний та безпечний сервіс

Багаторівнева підтримка лікаря в діагностичному пошуку кращого рішення

Ми забезпечуємо медичним центрам і страховим компаніям можливість використовувати у своїй практиці унікальний лабораторний продукт високої якості

Індивідуальні умови співпраці з урахуванням потреб Вашого бізнесу

Головна
Інновації
Рецидивуючі запальні процеси в практиці гінеколога – інноваційні лабораторні рішення

Рецидивуючі запальні процеси в практиці гінеколога – інноваційні лабораторні рішення

24.03.2020

Патологічні вагінальні виділення належать до числа провідних причин звернень жінок до гінеколога, а також частим об'єктом самолікування, наслідками якого є розвиток резистентності патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів. Крім того, патологічні виділення з піхви супроводжують близько 75% випадків запальних захворювань органів малого таза.

Систематизація причин патологічних вагінальних виділень представлена в керівництві міжнародного об'єднання проти захворювань, що передаються статевим шляхом IUSTI 2018 року (1). Згідно з цим документом, найбільш поширеними причинами аномальних вагінальних виділень є: бактеріальний вагіноз, кандидоз, аеробний вагініт і трихомоніаз.

При діагностиці причин ПВВ обов’язково необхідно враховувати взаємопов’язані фактори стану вагінальної мікрофлори і слизової піхви. Застосування адекватного обсягу сучасних лабораторних методів діагностики в поєднанні з розумінням багатогранності складових запального процесу відіграє вирішальну роль в з’ясуванні етіології патологічних вагінальних виділень і виборі оптимальної лікувальної тактики.

На відміну від бактеріального вагінозу і вульво-вагінального кандидозу аеробний вагініт є менш відомою причиною патологічних вагінальних виділень. Аеробний вагініт – розповсюджений вагінальний дисбіоз, симптомами якого є гноєподібні виділення, поєднання атрофічних та запальних змін слизової піхви. Ця патологія має інтермітуючий перебіг, характерні часті рецидиви після лікування. Вказані зміни розвиваються на тлі зменшення кількості лактобактерій, підвищення pH і домінування аеробної факультативної флори – кишкова паличка, стрептококи групи В, золотистий стафілокок, ентерококи та інших. Важливо, що саме умовно-патогенні мікроорганізми асоційовані з бактеріальним вагінозом і аеробним вагінітом є розповсюдженою причиною запальних захворювань органів малого тазу, в тому числі ускладнених (тубооваріальний абсцес, пельвіоперитоніт). Ще більш важливим є те, що саме ці мікроорганізми найчастіше є мультирезистентними і за даними звіту CDC 2019 входять до 11 найбільш актуальних загроз антибіотикорезистентності (2).

Як і при бактеріальному вагінозі в первинній діагностиці аеробного вагініту застосовують визначення pH, мікроскопію вагінальних виділень та молекулярні методи (діагностика бактеріального вагіноза), які демонструють домінування аеробної флори і присутність запальних змін вагінальної слизової. Зважаючи на високу частоту резистентності флори, що спричиняє аеробний вагініт, рецидивуючий характер цієї патології та вірогідність розвитку на її тлі запальних захворювань органів малого тазу, доцільним є застосування сучасних культуральних досліджень з визначенням антибіотикочутливості.

Автоматизовані системи ідентифікації мікроорганізмів
та визначення їх антибіотикочутливості
забезпечують:

визначення широкого спектру видів грампозитивних і грамнегативних аеробних збудників та грибів в стислі терміни з високою точністю;
одночасне визначення антибіотикочутливості з мінімальними інгібуючими концентраціями з використанням постійно оновлюваних відповідно до даних EUCAST панелей сучасних протимікробних препаратів;
визначення всіх маркерів антибіотикорезистентності.

Джерела:

1. Sherrard, Jackie, et al. "2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge." International journal of STD & AIDS 29.13 (2018)

2. www.cdc.gov

Інші новини Всі новини